Hôm nay (26.7), phó giáo sư - tiến sĩ - bác sĩ Phạm Văn Quang, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM), cho biết: bé gái L.P.T (8 tuổi, ngụ TP.HCM) được Bệnh viện Quận Tân Phú (TP.HCM) chuyển đến vào tối 17.7, với chẩn đoán sốc tim do viêm cơ tim tối cấp.
Theo người nhà bệnh nhân, ngày đầu tiên bị bệnh bé sốt 38 độ C nhưng vẫn ăn uống được, chơi đùa bình thường. Qua ngày thứ hai, bé đỡ sốt nhưng lại mệt. Ngày thứ ba, bé lờ đờ, khó thở, ói nhiều, đến tối thì tím tái, tay chân lạnh. Gia đình đã đưa bé đến bệnh viện.
Bệnh nhân nhập viện Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng rất nặng, sốc, hôn mê, môi tím, đã ngưng tim, ngưng thở. Các bác sĩ tích cực hồi sức tim phổi cho bệnh nhi, cho thở máy, ấn tim hơn 30 phút, sử dụng thuốc vận mạch, chống loạn nhịp,... áp dụng “hết bài” trong hồi sức cấp cứu tim mạch nhưng tình trạng bệnh nhi không tiến triển.
Trước tình hình nguy kịch trên, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 đã hội chẩn ngay với các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy để áp dụng kỹ thuật điều trị ECMO, chạy tim phổi nhân tạo tuần hoàn ngoài cơ thể, cho bệnh nhi.
Theo bác sĩ Quang, trước đây, những ca viêm cơ tim tối cấp như vậy thường tử vong. Tuy nhiên, với hệ thống ECMO, các bác sĩ đã giữ được tính mạng cho bé ngay lằn ranh “cửa tử”. Mặc dù vậy, nhịp tim bệnh nhi vẫn bị rối loạn nên phải dùng đồng thời máy tạo nhịp.
Mặt khác, các bác sĩ đánh giá, bé cũng nhập viện trong tình trạng rất nặng, đã ngưng tim, ngưng thở nên có khả năng di chứng não do bị thiếu ô xy. Vì vậy, bé đã được hạ thân nhiệt chủ động xuống 35 độ C để bảo vệ não.
“Theo dõi sau 24 giờ thì bệnh nhi đã có phản xạ. Các bác sĩ đều mừng rỡ vì xác định được não bé đã phục hồi, chúng tôi có thể cứu được bệnh nhi không có di chứng não”, bác sĩ Quang đánh giá.
Sau 7 ngày hồi sức tích cực với kỹ thuật ECMO, thở máy, lọc máu liên tục, bệnh nhi đã tỉnh lại, tình trạng huyết động cải thiện. Bé được cai ECMO thành công vào chiều 24.7. Đến sáng 25.7 bé được cai máy thở và được tiếp tục theo dõi tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực - chống độc.
Hiện nay, sau gần 10 ngày điều trị, bệnh nhi đã hồi phục tốt. Các bác sĩ dự kiến bé có thể xuất viện sau một tuần nữa.
Thầy thuốc nhân dân Bạch Văn Cam, Chủ tịch Hội Hồi sức cấp cứu TP.HCM, cố vấn chuyên môn của Bệnh viện Nhi đồng 1, đánh giá đây là một ca viêm cơ tim tối cấp rất nặng. Cơ tim bệnh nhi đã đờ, đập rối loạn và thậm chí ngưng tim.
“Lằn ranh giữa sự sống và cái chết đã rất mong manh, chỉ ngay thời điểm đó nếu không thể cấp cứu, bé chỉ cần đến bệnh viện trễ hơn một chút thôi, thì đã không thể qua khỏi”, bác sĩ Cam nói. May mắn là bé đã được các bác sĩ Bệnh viện Quận Tân Phú chẩn đoán đúng bệnh, xử lý và chuyển viện rất nhanh, cũng như các bác sĩ và phương tiện tại Bệnh viện Nhi đồng 1 đã đáp ứng đầy đủ, kịp thời cho ca bệnh.
Bình luận