Y đức xuống cấp đe dọa tính nhân văn của bảo hiểm y tế

4
Hôm qua 8.11, Quốc hội đã nghe và thảo luận về kết quả giám sát việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế giai đoạn 2009 - 2012 của Ủy ban TVQH.

Y đức xuống cấp đe dọa tính nhân văn của bảo hiểm y tế

ĐB Huỳnh Nghĩa - Ảnh: Ngọc Thắng

Người bệnh bị phân biệt đối xử

 
Y đức xuống cấp đe dọa tính nhân văn của bảo hiểm y tế - ảnh 2

Tình trạng quá tải ở bệnh viện, y đức xuống cấp trầm trọng, thủ tục rườm rà... đang trực tiếp đe dọa phá vỡ ý nghĩa nhân văn của chính sách BHYT của nước ta

Y đức xuống cấp đe dọa tính nhân văn của bảo hiểm y tế - ảnh 3

ĐB Huỳnh Nghĩa (Đà Nẵng)

Báo cáo giám sát của Ủy ban TVQH chỉ ra rằng: Những hạn chế về chuyên môn, tình trạng chậm cải thiện về y đức, thái độ phục vụ, tinh thần trách nhiệm và cách ứng xử của một số cán bộ, nhân viên y tế tại một số bệnh viện (BV) công; đặc biệt một số vụ việc nghiêm trọng xảy ra gần đây đã làm giảm sút lòng tin của người bệnh, gia tăng bức xúc trong dư luận xã hội.

Một vấn đề khiến người bệnh có bảo hiểm y tế (BHYT) cảm thấy bị phân biệt đối xử, đó là do thực hiện cơ chế tự chủ và xã hội hóa dịch vụ y tế tại các BV công, nhiều BV đã hình thành khu vực khám chữa bệnh theo yêu cầu, dành 5 - 10% số giường làm dịch vụ để thu phí cao; kết quả là tại cùng một khoa hình thành 2 chế độ, bệnh nhân BHYT với 2 - 3 người/giường và bệnh nhân khám chữa bệnh theo yêu cầu với 1 người/phòng có đầy đủ tiện nghi.

ĐB Huỳnh Nghĩa (Đà Nẵng) lo lắng: “Tình trạng quá tải ở BV, y đức xuống cấp trầm trọng, thủ tục rườm rà… đang trực tiếp đe dọa phá vỡ ý nghĩa nhân văn của chính sách BHYT của nước ta”.

ĐB Nguyễn Thị Phương Đào (Bến Tre) cho rằng chính phương thức thanh toán theo định suất (có tới 42% số BV trong cả nước lựa chọn) là nguyên nhân gián tiếp làm hạn chế lương tâm người thầy thuốc. ĐB Đào phân tích: Vì phương thức này tạo sự chủ động cho BV trong việc quản lý của quỹ nhưng lại cắt giảm nhiều quyền lợi của bệnh nhân để vừa đảm bảo định suất, vừa tiết kiệm cho BV. Chính vì để đảm bảo định suất này đã gây áp lực rất lớn cho đội ngũ y, bác sĩ trong thời gian qua trong vấn đề thực hiện nhiệm vụ cứu người.

Dân không biết mình được quyền lợi gì

Báo cáo giám sát nhận định: Tính công khai, minh bạch trong cung ứng dịch vụ y tế và quyền lợi của người tham gia BHYT còn hạn chế. Người tham gia BHYT chưa hiểu đầy đủ quyền lợi và trách nhiệm của mình khi đến khám chữa tại BV. Việc người bệnh có BHYT phải đóng thêm một số khoản chi ngoài quyền lợi hưởng BHYT hoặc phải lặp lại các xét nghiệm chẩn đoán khi chuyển tuyến điều trị vừa gây tốn kém cho bệnh nhân, vừa lãng phí quỹ BHYT.

Cũng chính vì sự mập mờ nói trên nên chi phí khám chữa bệnh BHYT còn bất hợp lý, mỗi nơi một mức giá. Bình quân trên cả nước quỹ BHYT chi trả khám nội trú tại BV đa khoa tuyến tỉnh gần 2 triệu đồng/ca bệnh, song có tỉnh là 1 triệu đồng, cá biệt có tỉnh là 4 triệu đồng/ca bệnh, trong khi trình độ chuyên môn kỹ thuật và dịch vụ y tế giữa các BV đa khoa tuyến tỉnh không thể có sự chênh lệch đến mức gấp 3 - 4 lần...

Mỗi nơi bệnh nhân phải chịu một mức chi phí khám chữa bệnh khác nhau còn do đấu thầu thuốc chưa đáp ứng yêu cầu.

ĐB Nguyễn Thúy Anh (Phú Thọ) nêu thực tế: Không chỉ quỹ BHYT bị lạm dụng mà chính bệnh nhân BHYT bị lạm dụng khi phải thực hiện nhiều xét nghiệm không cần thiết. Một điều tra cho thấy 90,4% bệnh nhân ở BV tuyến huyện được chỉ định... truyền dịch.

Chính từ thực tế này, ĐB Nguyễn Văn Tiên, Phó chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội, cho rằng phải xây dựng gói quyền lợi rất cơ bản, rõ ràng để người dân biết họ được quyền hưởng cái gì.

Người nghèo phải bù đắp cho người... giàu

Báo cáo giám sát cho biết Quỹ BHYT từ chỗ lũy kế bội chi đến năm 2009 là 3.083 tỉ đồng đã cân đối và có kết dư, lũy kế đến năm 2010 kết dư khoảng 2.810 tỉ đồng và lũy kế đến năm 2012 kết dư lên tới  gần 13.000 tỉ đồng.

Xung quanh nguồn quỹ kết dư này, ĐB Huỳnh Nghĩa (Đà Nẵng) chỉ ra bất cập: Theo Nghị định 62 của Chính phủ thì quỹ dự phòng khám, chữa bệnh BHYT được sử dụng để bổ sung cho những địa phương bội chi. Nguồn quỹ này hình thành từ 10% số thu BHYT và 40% kết dư trong năm cho các địa phương có kết dư chuyển về BHXH Việt Nam. Trên thực tế tại các tỉnh miền núi do dân cư phân tán, đi lại khó khăn, xa BV, dù có bệnh nhưng người dân cũng ít đến BV nên quỹ BHYT kết dư cao, còn tại các TP lớn thì bội chi quỹ. “Điều này có nghĩa người nghèo tham gia BHYT để bù đắp chi khám bệnh cho người giàu, đây là một nghịch lý không thể chấp nhận được”, ĐB Huỳnh Nghĩa bức xúc

ĐB Đoàn Nguyễn Thùy Trang (TP.HCM) cũng cho rằng về bản chất quỹ BHYT phải thúc đẩy sự chia sẻ giúp đỡ giữa vùng giàu cho vùng khó khăn, nhưng ở nước ta hiện nay thì ngược lại. Quỹ BHYT của nhiều tỉnh miền núi khó khăn luôn luôn kết dư hàng trăm tỉ đồng, trong khi các tỉnh đồng bằng thuận lợi hơn lại lâm vào tình trạng thâm hụt quỹ triền miên.

Từ thực tế này, đa số ĐB đề nghị số tiền kết dư cần được đầu tư trở lại cho các địa phương để tổ chức cung ứng dịch vụ, nâng cấp kỹ thuật y tế, mua sắm phương tiện vận chuyển để người dân được hưởng lợi một cách công bằng.

Tuệ Nguyễn

>> Bộ Y tế phối hợp với báo chí kiểm soát y đức
>> Y đức trong ngành y tế gây bức xúc dư luận
>> Y đức đâu rồi?
>> Thủ tướng yêu cầu nâng cao y đức, giảm quá tải bệnh viện  

Bình luận 4

Gửi bình luận
Ý kiến của bạn sẽ được biên tập trước khi đăng. Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu
  • Tối thiểu 10 chữ
  • Tiếng Việt có dấu
  • Không chứa liên kết
Độc Hành

Độc Hành

Có thực là Y đức xuống cấp đe dọa tính nhân văn của bảo hiểm y tế hay chính sự không hợp lý của chính sách bảo hiểm y tế đã trói tay trói chân y đức!
Hòa

Hòa

Tôi bị té xe do trời mưa to trượt xe - lúc té xong không biết gì - người đi đường đưa vào bệnh viện - sau đó gửi thanh toán bảo hiểm thì không được thanh toán lý do không có biên bản tai nạn giao thông !!! Té xe do trượt ngã vì trời mưa to lấy đâu ra biên bản công an ??? Lúc té cái thân mình lo còn không xong lấy đâu đi tìm công an lập biên bản ??? Lấy tiền bảo hiểm người dân thì rất dễ còn để người dân được hưởng bảo hiểm ư - toàn đánh đố người dân !!!
minh tai

minh tai

Hai bạn đúng nói rất chuẩn. BHYT nộp vào thì dễ, nhận lại thì quá khó. Bạn sẽ được thanh toán đầy đủ vào ngày mai? (Bao giờ cho đến ngày mai)
đậu đình kiều

đậu đình kiều

theo tôi không nên hình thành 2 chế độ điều trị tại bệnh viện công , nên tách hẳn thành điều trị theo yêu cầu thành một khu riêng ,không nằm lẫn lộn trong một khuôn viên như hiện nay ,vì đó có thể là nguyênhân chính gây ra phân biệt ,đối xử không công bằng giữa bệnh nhân có bảo hiểm y tế và bệnh nhân điều tri theo yêu cầu

VIDEO ĐANG XEM NHIỀU

Đọc thêm