Viêm loét giác mạc do nhiễm nấm có thể bị mù

Phát hiện bệnh trễ, hậu quả nặng

Viêm loét giác mạc là một bệnh lý nhiễm trùng. Giác mạc có thể bị nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm, amip và vi rút. Trong đó, viêm loét giác mạc do nấm khá nguy hiểm. Không phải bệnh nhân nào cũng được xác định đúng nguyên nhân gây bệnh để điều trị kịp thời.

Chị P.T.T. ngụ tại quận 8, TP.HCM là một nạn nhân của viêm loét giác mạc. Cách đây chưa lâu, mắt của chị có biểu hiện khó chịu, chảy nước. Tình trạng này ngày một gia tăng tới mức mắt chị đỏ lừ, đỏ nhiều nhất ở quanh tròng đen. Chị T. đi các phòng mạch khám, mua thuốc điều trị nhưng bệnh tình không thuyên giảm. Tới lúc chị quyết định vào bệnh viện khám thì bác sĩ cho biết mắt bệnh nhân bị loét nặng nề, đường kính loét tới 4 mm, giác mạc bị đe doạ thủng. Để chẩn đoán bệnh nhân bị viêm loét giác mạc không khó, nhưng xác định đúng nguyên nhân và kết luận do nhiễm nấm thì cần được làm thêm một số xét nghiệm (nhuộm gram, soi tươi, nuôi cấy vi khuẩn, kháng sinh đồ). Trường hợp của chị T., do tới bệnh viện quá trễ nên mắt bị tổn thương trầm trọng, nhãn cầu khó bảo tổn, thị lực suy giảm đến mức chỉ đếm được ngón tay ở khoảng cách 3 m trở lại.

Triệu chứng nhận biết để đi khám kịp thời

Hiện nay, tỷ lệ viêm loét giác mạc do nấm ngày càng tăng và khó điều trị hơn do môi trường ô nhiễm, chế độ bảo hộ lao động kém. Ngoài ra còn một số yếu tố nguy cơ khác như sử dụng kính tiếp xúc, sau phẫu thuật ở mắt. Đặc biệt, viêm loét giác mạc do nấm lại thường gặp ở các nước khí hậu nóng và ẩm, có liên quan đến các sang chấn giác mạc do đất, bụi, cành cây, lá cây… Việc điều trị bệnh lý này thường phải rất tích cực và kéo dài nhiều tháng. Sự thành công của việc điều trị phụ thuộc vào việc thanh toán được tác nhân gây bệnh, hạn chế được các biến chứng như hoại tử, thủng giác mạc và quan trọng nhất là phải bảo toàn được nhãn cầu. Khi bị viêm loét giác mạc, bệnh nhân sẽ xuất hiện các triệu chứng như: đau mắt dữ dội, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, mi mắt nhắm chặt, thị lực giảm, mắt đỏ… Người bị viêm loét giác mạc đôi khi còn xuất hiện đốm trắng to hay nhỏ ở bất cứ nơi nào trên giác mạc (thường ở trung tâm giác mạc), thậm chí thấy ngấn mủ màu trắng ở trước tròng đen.

Để điều trị viêm loét giác mạc do nấm, bệnh nhân cần tới bệnh viện sớm. Các bác sĩ sẽ chỉ định phối hợp các loại thuốc kháng nấm, chống viêm, thuốc kháng sinh nhỏ mắt để phòng bội nhiễm. Khi viêm loét giác mạc đã ổn định, hết hoàn toàn thâm nhiễm trong nhu mô giác mạc, để giúp cho vết loét mau lành và bít lỗ thủng giác mạc, bệnh nhân có thể được phẫu thuật ghép màng ối nhiều lớp hoặc ghép giác mạc.