BHXH Ninh Thuận triển khai thực hiện Nghị định 75 của Chính phủ đến với người dân

Ông Võ Thành Trung, Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Ninh Thuận cho biết, Nghị định 75 bổ sung 2 nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước (NSNN) hỗ trợ đóng BHYT. Cụ thể:

Thứ nhất, là người dân các xã an toàn khu (ATK), vùng ATK cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã ATK đã được cập nhật thông tin trong cơ sở dữ liệu (CSDL) quốc gia về dân cư, CSDL về cư trú, mà không thuộc đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2 và 3, Điều 12 Luật BHYT.

Ảnh: TN

Thứ hai, nhóm được hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng BHYT là người dân tộc thiểu số (DTTS) đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2016-2020, mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo Quyết định 861 của Thủ tướng Chính phủ. Đồng thời, UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có thể căn cứ khả năng ngân sách và nguồn kinh phí hợp pháp của địa phương được quyết định mức hỗ trợ đóng thêm ngoài mức hỗ trợ đóng BHYT từ NSNN.

Nghị định 75 cũng bổ sung thêm 3 nhóm đối tượng tham gia BHYT được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi: Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc; người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình; người dân đang thường trú tại các xã ATK, vùng ATK cách mạng.

Nâng mức hưởng khám chữa bệnh (KCB) BHYT của nhóm "Người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình" từ 80% lên 95% chi phí KCB. Bổ sung 2 nhóm được hưởng quy định mức hưởng 95% chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi gồm: Người DTTS giai đoạn 2016-2020 được ngân sách hỗ trợ mức đóng BHYT; vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.

Nhằm tạo thuận lợi cho người bệnh trong quá trình đi KCB BHYT, Nghị định 75 cũng cho phép xuất trình thẻ căn cước công dân thay thế cho thẻ BHYT có ảnh; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác hoặc giấy tờ đã được định danh điện tử mức độ 2 trên VNeID theo quy định tại Nghị định 59/2022/NĐ-CP ngày 5.9.2022 khi đi KCB…

Ngay sau khi Nghị định số 75 được ban hành, BHXH tỉnh Ninh Thuận chủ động rà soát, cập nhật những nội dung sửa đổi, bổ sung. Cụ thể, Nghị định quy định về bổ sung 2 nhóm đối tượng được NSNN đóng và hỗ trợ mức đóng BHYT; Bổ sung, nâng mức hưởng BHYT cho một số nhóm từ 80% lên 100%, hay 95% chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT; Thay đổi cơ chế thanh toán chi phí KCB BHYT giữa cơ sở KCB và cơ quan BHXH; Tăng cường trách nhiệm thực hiện chính sách BHYT của ngành y tế và BHXH; điều chỉnh quy định về thủ tục khi đi KCB BHYT….

Ảnh: TN

Với vai trò là cơ quan trực tiếp thực hiện chính sách BHYT, BHXH Ninh Thuận đã chủ động phối hợp với Sở Y tế tham mưu UBND tỉnh Ninh Thuận ban hành văn bản chỉ đạo các sở, ngành có liên quan tổ chức triển khai thực hiện kịp thời. Đồng thời, BHXH Ninh Thuận có văn bản gửi Sở Tài chính tỉnh về việc lập dự toán kinh phí NSNN đóng, hỗ trợ đóng BHYT đối với các đối tượng được bổ sung tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP. Theo đó, tổng số tiền đề nghị NSNN đóng, hỗ trợ đóng: 6.095.671.200 đồng/49.855 người.

Ông Võ Thành Trung cho biết thêm, đơn vị tổ chức triển khai Nghị định 75 một cách đồng bộ từ việc tuyên truyền rộng rãi từng người, đến việc rà soát lập danh sách cấp mới, đổi mã quyền lợi hưởng… của cơ quan quản lý; tổ chức tiếp nhận bệnh nhân đến KCB BHYT bằng thẻ CCCD có gắn chíp, các phần mềm VssID hay VneID hay thẻ BHYT giấy… tại các cơ sở KCB. Ngoài ra, BHXH Ninh Thuận chủ động phối hợp với Sở Y tế, các đơn vị liên quan và các cơ quan truyền thông tăng cường tuyên truyền các nội dung của Nghị định 75 đến đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, III, thôn đặc biệt khó khăn; phối hợp với Ban Dân tộc; Sở Lao động - Thương binh và Xã hội và các cơ quan quản lý kịp thời cấp thẻ BHYT; đổi mã quyền lợi nâng mức hưởng cho các đối tượng; chủ động rà soát, phát hiện và gửi thông tin cảnh báo kịp thời cho cơ sở KCB về các chi phí KCB BHYT tăng cao so với mức chi phí bình quân của cơ sở KCB cùng hạng, cùng tuyến, cùng chuyên khoa.