Đề xuất 10 nhóm đối tượng được nhà nước đóng BHYT

Bộ LĐ-TB-XH đang dự thảo Thông tư hướng dẫn lập danh sách đối tượng tham gia BHYT do bộ này quản lý.

TÂN KỲ

Theo đó, Bộ LĐ-TB-XH đề xuất 10 nhóm đối tượng do ngân sách Nhà nước đóng BHYT, bao gồm:

Một là, người có công với cách mạng theo quy định tại pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, cơ sở dữ liệu về cư trú.

Hai là, thân nhân của người có công với cách mạng, bao gồm:

Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi liệt sĩ.

Vợ hoặc chồng, con từ đủ 6 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi, hoặc con từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học, hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của người hoạt động cách mạng trước ngày 1.1.1945, người hoạt động cách mạng từ ngày 1.1.1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945.

Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ đủ 6 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi, hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học, hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của anh hùng lực lượng vũ trang nhân dân, anh hùng lao động trong thời kỳ kháng chiến.

Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ đủ 6 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi, hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học, hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 61% trở lên.

Con đẻ từ đủ 6 tuổi trở lên của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học bị dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm chất độc hóa học, có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 61% trở lên.

Vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng, hoặc vợ khác đang được hưởng trợ cấp hằng tháng, theo quy định tại điểm a khoản 10 điều 16 Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng.

Ba là, người phục vụ người có công với cách mạng, bao gồm:

Người phục vụ bà mẹ Việt Nam anh hùng sống ở gia đình.

Người phục vụ thương binh, bao gồm cả thương binh loại B được công nhận trước ngày 31.12.1993, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên.

Bốn là, cựu chiến binh, gồm:

Cựu chiến binh tham gia kháng chiến từ ngày 30.4.1975 trở về trước.

Cựu chiến binh tham gia kháng chiến sau ngày 30.4.1975, gồm:

Quân nhân, công nhân viên quốc phòng đã được hưởng trợ cấp theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg.

Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, chiến sĩ, công nhân viên quốc phòng trực tiếp tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế ở Campuchia, giúp bạn Lào sau ngày 30.4.1975 chuyên ngành về làm việc tại các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp.

Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp đã hoàn thành nhiệm vụ tại ngũ trong thời kỳ xây dựng và bảo vệ Tổ quốc đã phục viên, nghỉ hưu, hoặc chuyển ngành về làm việc tại các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp.

Dân quân, tự vệ đã tham gia chiến đấu, trực tiếp phục vụ chiến đấu sau ngày 30.4.1975, đã được hưởng trợ cấp theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg.

Năm là, người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc, gồm:

Người tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước; người được hưởng chế độ chính sách theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg; cán bộ, chiến sĩ công an nhân dân được hưởng chế độ theo Quyết định số 53/2010/QĐ-TTg; thanh niên xung phong; dân công hỏa tuyến tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, và làm nhiệm vụ quốc tế.

Sáu là, người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Bảy là, người thuộc diện hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật và trợ giúp xã hội.

Tám là, trẻ em dưới 6 tuổi.

Chín là, người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác.

Mười là, người được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hằng tháng thấp hơn mức lương cơ sở, theo quy định tại Nghị định số 109/2015/NĐ-CP.

4 đối tượng được đề nghị hỗ trợ mức đóng BHYT

Ngoài 10 đối tượng trên, Bộ LĐ-TB-XH đề xuất thêm một số nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng, gồm: người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo chuẩn hộ cận nghèo giai đoạn 2022-2025.

Người thuộc hộ nghèo đa chiều; học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục nghề nghiệp do Bộ LĐ-TB-XH quản lý.

Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp, có mức sống trung bình giai đoạn 2022 - 2025.

Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 - 2020, mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 - 2025 theo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ.

Theo Bộ LĐ-TB-XH, nguyên tắc lập danh sách, đối với người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì lập danh sách theo mức hưởng BHYT nhất khi có đủ giấy tờ căn cứ theo quy định nhóm đối tượng.

Việc lập danh sách đối tượng tham gia BHYT do Bộ LĐ-TB-XH quản lý phải căn cứ vào giấy tờ, hồ sơ đã được cơ quan có thẩm quyền cấp. Đối với đối tượng hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình lập danh sách dựa trên quyết định của Thủ tướng Chính phủ về tiêu chí xác định hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT nhưng mã ký tự thể hiện mức hưởng ghi trên thẻ BHYT chưa theo đối tượng có mức hưởng cao nhất thì được chuyển đổi theo mức hưởng cao nhất khi có một trong các giấy tờ quy định tại thông tư này.