Sau khi khám mà không phát hiện được bất kỳ tổn thương nào của nhãn cầu ngoài việc thấy đồng tử giãn, phản xạ ánh sáng trực tiếp không có hoặc yếu ở bên mắt bị mờ thì có thể nói bệnh nhân đã bị tổn thương thần kinh thị, hay còn gọi là bệnh lý thần kinh thị chấn thương. Thần kinh thị (TKT) có thể bị tổn thương do: chấn thương trực tiếp (sự va chạm TKT hay bao của TKT do mảnh xương vỡ cắm vào); chấn thương gián tiếp (do mô xung quanh TKT bị phù nề hoặc do khối máu tụ gây chèn ép hoặc do bị đứt mạch máu gây thiếu máu nuôi TKT).
Để phát hiện tổn thương, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân làm một số xét nghiệm như siêu âm mắt, chụp cắt lớp điện toán (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng đầu và ổ mắt. Sau khi đã có chẩn đoán là bệnh nhân bị bệnh lý TKT hậu cầu do chấn thương, nếu khối máu tụ quá lớn chèn ép TKT hoặc có mảnh xương cắm vào TKT, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật giải áp hốc mắt. Phẫu thuật này cần được thực hiện ngay ngày thứ nhất và thứ hai sau chấn thương mới mang lại kết quả khả quan. Nếu bệnh nhân đến với thầy thuốc trong vòng 10 ngày kể từ khi bị chấn thương, thì việc điều trị còn có thể cải thiện được thị lực. Sau 10 ngày việc dùng thuốc chống phù nề không còn mang lại hiệu quả do các sợi thần kinh tổn thương quá lâu không thể phục hồi.
Thuốc có tác dụng chống phù nề gây chèn ép dây thần kinh thị giác, giúp mạch máu nuôi lưu thông trở lại, phục hồi chức năng dẫn truyền của dây thần kinh, do đó thị lực của bệnh nhân sẽ được phục hồi. Tuy nhiên sự phục hồi này còn phụ thuộc vào các yếu tố như: mức độ tổn thương (càng nặng càng khó phục hồi); thời gian bắt đầu điều trị (càng sớm càng tốt)...
Để phòng ngừa mù mắt do bệnh lý TKT chấn thương, cần có các biện pháp làm giảm thiểu tai nạn lao động và tai nạn giao thông. Cụ thể, người lao động phải mang các phương tiện bảo hộ đầy đủ. Còn người tham gia giao thông cần phải trang bị cho mình những kiến thức về luật giao thông, sử dụng các phương tiện bảo vệ như đội nón bảo hiểm khi đi xe gắn máy...
|
Phát hiện sớm tình trạng mờ mắt Khi có tai nạn xảy ra, cần phát hiện sự suy giảm thị lực càng sớm càng tốt theo các cách sau: - Dùng lòng bàn tay che từng bên mắt và xem có con nào mờ hoặc tối đen hay không. - Nếu có sưng bầm mí do máu tụ làm hẹp khe mi, bạn hãy dùng ngón tay bên kia kéo nhẹ mi mắt để nhìn. |
Bs Nguyễn Trần Thúy Hằng
(BV Mắt TP.HCM)
Bình luận (0)