Tôi năm nay 36 tuổi. Trong một lần hiến máu nhân đạo, kết quả bệnh viện gửi về tôi có nhiễm virus viêm gan B. Sau đo, tôi có đến một trung tâm khác khám thì bác sĩ bảo rằng tôi có nhiễm virus nhưng nó chưa hoạt động. Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên là tôi có nên đi khám định kỳ không? Các dấu hiệu nhận biết viêm gan đang hoạt động? Khi nào cần điều trị. (nguyentranbaoq…@gmail.com)
BS.CK1 Dư Huỳnh Hồng Phong, Chuyên khoa Tiêu hóa gan mật, Y - Nha khoa Vạn Phước.
Viêm gan siêu vi B là bệnh thường gặp ở Việt Nam với tỷ lệ khoảng 15 - 20% dân số. Bạn không đưa kết quả xét nghiệm máu cụ thể nên không thể tư vấn đầy đủ được. Tuy nhiên, bắt đầu từ sau 25 tuổi thì về lý thuyết sẽ có một số trường hợp virus có thể chuyển từ dạng không hoạt động sang dạng hoạt động và bắt đầu làm tổn thương gan, dần dần sẽ gây viêm gan mãn tính và có thể gây xơ gan.
Bạn cần theo dõi định kỳ 6 tháng - 1 năm/lần để làm một số xét nghiệm đánh giá chức năng gan và mức độ hoạt động của virus (HBV-DNA, HBeAg, antiHBe, men gan, bilirubin, siêu âm gan…) để được dùng thuốc thích hợp khi cần, vì dùng thuốc đúng thời điểm virus chuyển sang dạng hoạt động thì thuốc mới đạt hiệu quả.
Các triệu chứng để nhận biết virus chuyển sang dạng hoạt động: đa số các trường hợp (80%) sẽ không có biểu hiện gì rõ rệt nên bạn cần phải kiểm tra định kỳ mỗi 6 tháng - 1 năm/lần. Còn lại (20%) có thể có một trong các biểu hiện như: mệt mỏi, chán ăn, ăn không ngon, đầy bụng khó tiêu, tiểu sậm màu, vàng mắt, vàng da, đau tức vùng bụng trên bên phải (đau tức vùng gan). Tuy nhiên, để có thể chẩn đoán viêm gan đang hoạt động chủ yếu dựa vào xét nghiệm máu như: men gan, HBeAg, HBVDNA, đo độ đàn hồi gan (Fibroscan)…
Chỉ định điều trị viêm gan siêu vi B khi virus đang hoạt động biểu hiện bằng men gan tăng cao, HBV- DNA tăng (mức độ tăng để điều trị tùy vào HBeAg) hoặc đối với những bệnh nhân trên 40 tuổi mặc dù men gan bình thường cũng có chỉ định điều trị khi sinh thiết gan hoặc đo độ đàn hồi gan có xơ hoá mức độ trung bình đến nặng. Thuốc điều trị viêm gan B hiện tại có thể sử dụng thuốc uống hoặc thuốc chích.
Chuyên mục do Y - Nha khoa Vạn Phước
(số 307F Nguyễn Văn Linh, P.An Khánh, Q.Ninh Kiều, TP.Cần Thơ) tài trợ.
Mọi thắc mắc về sức khỏe, bạn đọc có thể gửi email, thư tín về chuyên mục theo địa chỉ: vanphuocclinic@gmail.com, bacsicuaban.tn@gmail.com hoặc Y - Nha khoa Vạn Phước để được giải đáp và tư vấn.
Bình luận (0)