Báo động đỏ liên viện, cứu sống bệnh nhân sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp

Trước đó, ông T.Q.T (68 tuổi, ngụ tỉnh Hậu Giang) cảm thấy mệt, đột ngột đau nặng ngực trái dữ dội, vã mồ hôi, khó thở. Khoảng 4 giờ đồng hồ sau, ông được người nhà đưa đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang nhập viện. Thông tin từ gia đình, ông T. có tiền sử hút thuốc lá thường xuyên, mỗi ngày hút khoảng 1 gói thuốc.

QUANG MINH NHẬT

Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp, huyết áp thấp 60/40mmHg, nhịp tim chậm rời rạc 30 - 35 lần/phút, tiên lượng rất nặng cần xử trí cấp cứu khẩn cấp. Ê kíp cấp cứu của Bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang tiến hành kích hoạt quy trình "báo động đỏ" liên viện khẩn cấp đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, tiến hành hội chẩn liên viện, thống nhất các chiến lược hồi sức cấp cứu nội khoa khẩn cấp và ngay lập tức chuyển người bệnh đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long trong thời gian nhanh nhất.

Song song tại thời điểm đó, ê kíp cấp cứu của Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long đã tiếp nhận đầy đủ thông tin của người bệnh. Ngay khi bệnh nhân đến khoa Cấp cứu của bệnh viện, quy trình Code Stemi ngay lập tức được kích hoạt.

Kết quả chụp mạch vành qua hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA cho thấy, bệnh nhân tắc một nhánh mạch máu lớn bên phải, hẹp 99% nhánh mạch máu lớn bên trái, tim co bóp rất kém với 2 loại thuốc vận mạch liều cao. Ê kíp vừa thực hiện hồi sức tim, đặt máy tạo nhịp tạm thời cấp cứu, tái thông động mạch vành, đặt 1 stent vào đoạn mạch bị tắc.

Sau 37 phút kích hoạt Code, bệnh nhân được cấp cứu và tái thông hoàn toàn nhánh mạch máu tắc, sau đó chuyển qua khoa Hồi sức tích cực và Chống độc (ICU) tiếp tục thở máy, thuốc trợ tim liều cao. Sau khoảng 24 giờ theo dõi tích cực, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện tốt các y lệnh, được rút nội khí quản, ngưng dùng thuốc trợ tim chuyển về nội trú theo dõi. Hiện, sức khỏe bệnh nhân ổn định và đã được xuất viện.

BS.CK1 Nguyễn Hữu Thái, Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, cho biết nhồi máu cơ tim là tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim cấp tính gây những cơn đau thắt ngực, sau đó là hoại tử cơ tim dẫn đến suy tim hoặc đột tử. Với phương châm "thời gian là cơ tim, cơ tim là sự sống", việc cấp cứu và xử trí trong thời gian vàng là yếu tố sống còn quyết định sinh mạng người bệnh.

Triệu chứng chính của nhồi máu cơ tim là đau ngực, kèm các triệu chứng khác như vã mồ hôi, hốt hoảng, xanh tái, khó thở… Nhồi máu cơ tim nếu được nhận biết sớm và được xử trí trong vòng 3 - 6 giờ đầu sẽ đem lại kết quả cao nhất, giúp giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong.

Bác sĩ Thái khuyến cáo, nhồi máu cơ tim là căn bệnh có diễn tiến rất nhanh và bất ngờ, không chỉ đối với người lớn tuổi có bệnh nền mà người trẻ cũng có thể bị nhồi máu cơ tim cấp. Các đối tượng có các yếu tố nguy cơ tim mạch cao: tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, thừa cân, ít vận động, hút thuốc lá, làm việc áp lực, căng thẳng... cần thường xuyên kiểm tra khỏe định kỳ để tầm soát, phát hiện sớm và điều trị kịp thời bệnh lý về tim mạch cũng như bệnh lý khác. Nếu được tầm soát, chẩn đoán sớm, bệnh tim mạch hoàn toàn có thể kiểm soát và điều trị được.