BHXH Ninh Thuận hướng dẫn thực hiện Nghị định 75 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung

Đồng thời, có báo cáo một số vướng mắc sau khi triển khai thực hiện Nghị định số 75/2023/NĐ-CP (Nghị định 75) gửi UBND tỉnh Ninh Thuận.

Ảnh: TN

Theo văn bản hướng dẫn thực hiện Công văn 917: "Người dân tộc thiểu số (DTTS) đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2016 - 2020 và sang giai đoạn 2021 - 2025 vẫn được xác định là xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn nhưng được công nhận đạt chuẩn nông thôn mới, được xác định là xã nông thôn mới thì không thuộc nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước (NSNN) hỗ trợ mức đóng".

Để đảm bảo thực hiện đúng theo công văn hướng dẫn thực hiện Công văn 917, BHXH Ninh Thuận đã yêu cầu các phòng nghiệp vụ, BHXH các huyện khẩn trương thực hiện một số nội dung sau: Báo cáo, tham mưu UBND huyện chỉ đạo các cơ quan liên quan, UBND cấp xã khẩn trương thông báo đến các đối tượng người DTTS không được NSNN hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế (BHYT) để tuyên truyền, vận động đăng ký tham gia BHYT, đóng tiền, thu tiền theo đối tượng người thuộc hộ gia đình.

Đối với người DTTS đang tham gia, nhưng không thuộc đối tượng được NSNN hỗ trợ đóng BHYT theo hướng dẫn tại Công văn 917 (mới chỉ đóng 30% mức đóng BHYT) thì tính đủ mức đóng BHYT theo đối tượng người thuộc hộ gia đình tương ứng với số tiền đã đóng (30%); đồng thời giảm thẻ mã DS và cấp lại thẻ BHYT mã GD. Thời điểm giảm giá trị số dư của mã thẻ GD tính từ ngày 1.4.2024.

Ảnh: TN

BHXH Ninh Thuận cũng yêu cầu kiểm tra, rà soát những người tham gia BHYT các đối tượng khác, từ ngày 1.11.2023 đến nay đã đề nghị đổi mức hưởng BHYT (95%) theo đối tượng quy định tại Khoản c Điểm 2 Điều 1 của Nghị định 75, nhưng không thuộc đối tượng được NSNN hỗ trợ đóng BHYT theo hướng dẫn tại Công văn 917 để điều chỉnh mức hưởng và cấp lại thẻ BHYT; thống kê, báo cáo bằng văn bản gửi BHXH tỉnh tình hình tham gia, cấp thẻ BHYT và kết quả xử lý giảm, cấp lại thẻ đối với người DTTS theo Nghị định 75.

Ngoài ra, BHXH Ninh Thuận có báo cáo một số vướng mắc sau khi triển khai thực hiện Nghị định 75 và đề nghị UBND tỉnh Ninh Thuận chỉ đạo: Các cơ quan liên quan (Ban dân tộc, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội) hướng dẫn các địa phương xác định đối tượng thuộc nhóm ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT; chỉ đạo các địa phương khẩn trương tuyên truyền, vận động người DTTS (không được ngân sách nhà nước hỗ trợ) tham gia BHYT. Đối với người DTTS đã tham gia (mới chỉ đóng 30% mức đóng BHYT): đóng đủ mức đóng BHYT theo đối tượng người thuộc hộ gia đình.

Trường hợp người DTTS đã tham gia BHYT nhưng không tiếp tục đóng đủ mức đóng BHYT theo đối tượng người thuộc hộ gia đình, cơ quan BHXH sẽ rà soát, dừng giá trị sử dụng thẻ BHYT khi hết thời hạn sử dụng tương ứng với số tiền người tham gia đã đóng (tính theo mức đóng của đối tượng người thuộc hộ gia đình) nhằm đảm bảo thực hiện đúng hướng dẫn tại Công văn 917.