Nghèo vẫn phải mổ dịch vụ

Theo PGS-TS Nguyễn Hoài Nam (giảng viên Trường đại học Y Dược TP.HCM), việc một số BV công cho rằng mổ dịch vụ để giảm quá tải là ngụy biện, mà phải nói mổ dịch vụ, làm dịch vụ để nâng cao đời sống cho y bác sĩ thì đúng hơn. “Có BV mổ dịch vụ lên đến mấy chục phần trăm, theo tôi là không được. Nếu có chăng mổ dịch vụ trong BV công chỉ nên dừng ở mức 20%. Còn với mọi tình huống cấp cứu không được lợi dụng “hướng” người bệnh sang mổ dịch vụ mà phải mổ theo chương trình nhà nước, BHYT”, PGS-TS Nguyễn Hoài Nam nói.

“Theo tôi nên tách bạch BV công, tư rõ ràng. Làm gì thì làm, y tế công cũng phải nghĩ tới số đông người nghèo, nếu không mất hết ý nghĩa trong việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân”, PGS-TS Nam nói.

Bác sĩ Nguyễn Hữu Tùng, Phó chủ tịch thường trực Hội Hành nghề y tư nhân TP.HCM cũng cho rằng nên tách bạch BV công ra công, tư ra tư. Bởi vì, BV công (được nhà nước đầu tư cơ sở vật chất, thiết bị từ tiền thuế của dân) lại đem khai thác làm dịch vụ (từ mổ xẻ đến khám chữa bệnh) lấy thêm tiền của dân một lần nữa, việc này nhập nhèm tư trong công. Làm dịch vụ là một dạng kinh doanh, khi đó người ta sẽ có những chiêu thức để phát triển kinh doanh. “Có những BV công làm xã hội hóa, đầu tư thêm máy móc cho khâu dịch vụ. Để mau thu hồi vốn, để tăng doanh thu thì cán bộ y tế, bác sĩ ở đó sẽ “mời chào”, “tiếp thị” thậm chí “ép” người bệnh bước qua khu dịch vụ - một kiểu cạnh tranh giữa dịch vụ và BHYT ngay trong một BV công, sự cạnh tranh này không lành mạnh, người chịu thiệt là bệnh nhân. Chính vì vậy, nhiều bác sĩ ra trường muốn làm trong BV công để làm dịch vụ dễ kiếm tiền hơn. Do vậy, hiện nay, nhiều BV công muốn được quá tải, khi đó, họ sẽ hướng bệnh nhân bước qua làm dịch vụ để tăng doanh thu”, bác sĩ Tùng nói.

PGS-TS Lương Ngọc Khuê Ảnh: Ngọc Thắng

Trao đổi với Thanh Niên, PGS-TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám bệnh, chữa bệnh (Bộ Y tế) khẳng định: Giám đốc các BV là người chịu trách nhiệm trước tiên về các hoạt động của BV mình: về quản trị chung, về tổ chức thực hiện các quy trình, quy định chuyên môn (tổ chức cấp cứu, phân loại điều trị theo chuyên khoa...). Với các trường hợp cần can thiệp ngoại khoa (phẫu thuật) cũng vậy, nếu trường hợp cấp cứu phải được mổ ngay, còn bệnh nhân mổ phiên thì cần được thông báo, xếp lịch rõ ràng để người bệnh được biết. Cái gì không minh bạch là có thể gây tiêu cực. Việc mổ ngay (cấp cứu) hay mổ phiên cũng đều căn cứ trên quy chế chuyên môn để xác định tình trạng bệnh, xử trí kịp thời vì liên quan đến tính mạng người bệnh.

BV phải tổ chức đảm bảo minh bạch, phân định công, tư: không được mổ dịch vụ trong giờ làm việc; phải hạch toán tài chính độc lập, minh bạch, có cơ chế kiểm tra, giám sát. Các BV cần thành lập một đơn vị cung cấp dịch vụ theo yêu cầu riêng biệt chứ không thể tồn tại “hai trong một” ngay trong các khoa phòng, dễ dẫn đến nhập nhèm công tư, dễ dẫn đến lạm vào giờ làm việc công, rồi còn là vấn đề tận dụng trang thiết bị, máy móc.

Tôi khẳng định, Bộ Y tế không có quy định nào về việc bệnh nhân nộp tiền thì được mổ trước, không có tiền nộp thì mổ sau và không bao giờ chấp nhận bệnh nhân được ưu tiên điều trị trước chỉ vì họ có tiền. Trong mọi tình huống, an toàn người bệnh, tính mạng người bệnh phải là trên hết. Bộ Y tế sắp có hội nghị riêng về an toàn người bệnh, về việc triển khai các dịch vụ trong BV, trong đó có chấn chỉnh về dịch vụ "đóng tiền để được mổ sớm".

Liên Châu (thực hiện)