Cụ ông 100 tuổi mắc ung thư: Điều trị hay chấp nhận sống chung với bệnh?

Ba lần đối diện ung thư trong 17 năm

Thời gian gần đây, cụ thường xuyên đau bụng, rối loạn đại tiện. Lo ngại bệnh tái phát do cụ từng hai lần mắc ung thư đại tràng, gia đình đưa cụ đi kiểm tra.

Tuy nhiên, nội soi ở người 100 tuổi đặt ra nhiều lo ngại về sức khỏe toàn thân, khả năng chịu đựng thủ thuật và nguy cơ khi sử dụng thuốc an thần. Theo gia đình, cụ từng đến một số cơ sở y tế nhưng chưa thể thực hiện nội soi do tuổi quá cao.

Tại Trung tâm Nội soi - Phẫu thuật nội soi tiêu hóa Phương Châu (Cần Thơ), người bệnh được đánh giá toàn diện chức năng tim mạch, hô hấp và khả năng chịu đựng thủ thuật. Sau khi cân nhắc các nguy cơ, ê-kíp nhận định cụ vẫn có thể nội soi nếu được chuẩn bị kỹ và theo dõi chặt chẽ.

Nội soi ghi nhận một tổn thương dạng lõm ở đại tràng lên. Kết quả giải phẫu bệnh xác định tổn thương đã ung thư hóa. Đây là lần thứ ba trong 17 năm cụ ông đối diện ung thư đại tràng.

Tuổi cao không phải yếu tố duy nhất quyết định điều trị

Ở tuổi 100, mọi phương án đều tiềm ẩn rủi ro. Nếu không can thiệp, tổn thương có thể tiếp tục tiến triển, gây chảy máu, tắc ruột và ảnh hưởng chất lượng sống. Ngược lại, phẫu thuật đặt ra nguy cơ về gây mê, tim mạch, hô hấp, nhiễm trùng và khả năng hồi phục.

Người bệnh đã trải qua hai lần phẫu thuật đại tràng nên phần ruột còn lại cũng phải được tính toán kỹ. Nếu cắt bỏ quá nhiều, cụ có thể gặp rối loạn tiêu hóa, hấp thu dinh dưỡng và đại tiện kéo dài sau mổ.

Theo ThS-BS Đỗ Đức Trí Nhân, Trưởng Trung tâm Nội soi - Phẫu thuật nội soi tiêu hóa Phương Châu, ê-kíp phải đánh giá đồng thời sức khỏe toàn thân, phần đại tràng còn lại, nguy cơ trong và sau mổ, khả năng hồi phục cùng mong muốn của người bệnh.

Dù đã 100 tuổi, cụ vẫn minh mẫn, hiểu rõ tình trạng sức khỏe và mong muốn được điều trị. Sau khi được giải thích đầy đủ về lợi ích, nguy cơ và những tình huống có thể xảy ra, cụ cùng gia đình đồng thuận phẫu thuật.

"Tuổi cao là yếu tố nguy cơ quan trọng nhưng không nên là tiêu chí duy nhất quyết định người bệnh có được điều trị hay không", bác sĩ Nhân cho biết.

Theo bác sĩ, có người chưa quá cao tuổi nhưng mắc nhiều bệnh nền, thể trạng yếu và khó chịu đựng can thiệp. Ngược lại, một số người rất cao tuổi vẫn minh mẫn, các cơ quan còn hoạt động tương đối tốt và duy trì khả năng vận động.

Vì vậy, quyết định điều trị cần dựa trên sức khỏe thực tế, mức độ bệnh, khả năng chịu đựng can thiệp, tiên lượng hồi phục và lợi ích đối với chất lượng sống của từng người.

Loại bỏ tổn thương, bảo tồn chức năng tiêu hóa

Sau khi sức khỏe được chuẩn bị ổn định, cụ ông được phẫu thuật cắt đoạn đại tràng mang tổn thương ung thư.

Hai lần phẫu thuật trước làm tăng nguy cơ dính ổ bụng và thay đổi cấu trúc giải phẫu. Ê-kíp phải bóc tách thận trọng, tránh ảnh hưởng các cơ quan lân cận, đồng thời giới hạn phạm vi cắt để bảo tồn tối đa phần ruột còn lại.

Theo các bác sĩ, kết quả điều trị không chỉ được đánh giá bằng việc loại bỏ tổn thương mà còn ở khả năng ăn uống, hấp thu dinh dưỡng, đại tiện và sinh hoạt sau mổ.

Sau phẫu thuật, cụ tỉnh táo, các chỉ số sức khỏe ổn định và chưa ghi nhận tai biến trong quá trình điều trị. Người bệnh tiếp tục được hỗ trợ dinh dưỡng, vận động và theo dõi sát nhằm hạn chế biến chứng.

Không bỏ quên tái khám sau điều trị ung thư

Người từng điều trị ung thư đại trực tràng vẫn có nguy cơ xuất hiện polyp tiền ung thư hoặc tổn thương ung thư mới tại phần đại tràng còn lại. Nguy cơ này không mất đi dù bệnh đã ổn định nhiều năm hoặc người bệnh đã cao tuổi.

Nội soi và tái khám theo lịch giúp phát hiện bất thường khi tổn thương còn nhỏ, từ đó tăng cơ hội lựa chọn phương pháp can thiệp phù hợp, ít ảnh hưởng đến sức khỏe.

"Việc theo dõi định kỳ không nhằm khiến người bệnh sống trong lo lắng mà để phát hiện sớm bất thường, tránh trở lại bệnh viện khi bệnh đã tiến triển hoặc xuất hiện biến chứng", bác sĩ Nhân nhấn mạnh.

Người dân nên đi khám nếu đau bụng kéo dài, thay đổi thói quen đại tiện, táo bón hoặc tiêu chảy bất thường, đi cầu ra máu, thiếu máu, mệt mỏi hay sụt cân không rõ nguyên nhân. Những dấu hiệu này không đồng nghĩa chắc chắn mắc ung thư nhưng cần được kiểm tra để xác định nguyên nhân.

Đặc biệt, người có tiền sử polyp, ung thư đại trực tràng hoặc gia đình có người mắc ung thư đường tiêu hóa nên trao đổi với bác sĩ để xây dựng lịch theo dõi phù hợp.

Trường hợp cụ ông cho thấy tuổi tác không nên là rào cản duy nhất đối với điều trị ung thư. Quyết định cần được cá thể hóa dựa trên sức khỏe, lợi ích kỳ vọng, nguy cơ can thiệp và mong muốn của chính người bệnh.