Biến chứng nhồi máu cơ tim nặng gây thủng tim
Bác sĩ Hồ Minh Tuấn, Trưởng khoa Tim Mạch Bệnh viện FV cho biết, bệnh nhân Lê Quang Trung nhập viện vào lúc 1g sáng ngày 18.3 trong tình trạng bất tỉnh. Ông nhập viện muộn ở ngày thứ 7-8 sau cơn nhồi máu cơ tim, dẫn đến phù phổi, suy tim. Cơn nhồi máu cơ tim đã gây biến chứng thủng vách tim. Đây là trường hợp hiếm gặp với tỷ lệ 0,2% trên thế giới, tức trong 500 - 700 ca nhồi máu cơ tim mới có một ca như trên với tỷ lệ tử vong dao động từ 94 - 98%, có nghiên cứu báo cáo tỷ lệ tử vong lên đến 99%.
Theo người nhà bệnh nhân, thời gian gần đây cụ ông có biểu hiện mệt mỏi, đau ngực, khó thở. Trước thời điểm nhập viện một tiếng, ông bị đau tức ngực dữ dội, khó thở nặng. Sau đó, ông được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện FV.
Khi đó, cả gia đình ông Trung đã "chuẩn bị tâm lý" cho tình huống xấu nhất.
Giành lại sự sống cho bệnh nhân
Do bệnh nhân cao tuổi, bị thủng tim phù phổi nặng kèm theo nhiều bệnh nền như tiểu đường, tăng huyết áp nên việc can thiệp tim mạch sẽ có rủi ro cao. Tuy nhiên với tinh thần dù chỉ còn 2% cơ hội sống thì vẫn còn hy vọng để cố gắng, ê-kíp bác sĩ Bệnh viện FV ngay lập tức lên phương án điều trị cho ông Trung.
Theo bác sĩ Hồ Minh Tuấn, với trường hợp này, bước đầu tiên cần phải xử lý vấn đề nhồi máu cơ tim cho bệnh nhân. Ê kíp tiến hành đặt stent để lưu thông dòng máu, giúp cơ tim sống lại. Quá trình này diễn ra rất nhanh trong khoảng 5-7 phút vì nếu càng chậm cơ tim càng mau chết.
Khi bị nhồi máu cơ tim, mạch máu tim bị nghẽn, bác sĩ sử dụng các ống thông nhỏ luồn qua mạch máu ở tay theo đường động mạch ngoại biên. Sau khi xác định tổn thương, các bác sĩ tái thông đoạn hẹp bằng các stent để đảm bảo lưu thông tốt cho mạch máu tim.
Sau 12 ngày, máu lưu thông ổn định, cụ ông được vá lỗ thủng ở tim. Đây là một kỹ thuật khó,
đòi hỏi tay nghề, kinh nghiệm bác sĩ và các trang thiết bị hỗ trợ hiện đại.
Sau 1 giờ đồng hồ cân não, với sự phối hợp nhịp nhàng các chuyên khoa, cùng nhiều trang thiết bị hỗ trợ, quá trình vá lỗ thủng tim diễn ra thành công, sức khỏe bệnh nhân ổn định.
Theo bác sĩ Tuấn, so với trường hợp thủng tim bẩm sinh, thì việc vá lỗ thủng cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim biến chứng sẽ khó khăn hơn, đòi hỏi tay nghề, kinh nghiệm, phương tiện trang thiết bị tiên tiến.
Hiện tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định, nằm ngủ không còn khó thở, có thể ăn uống, đi lại bình thường. Hình ảnh sức bóp cơ tim tốt tăng từ 30% lên 50%, bệnh nhân được xuất viện ngày 3.4.2023.
"Sau mổ, sức khỏe tôi tốt lên rất nhiều, không còn đau đớn hay khó thở nữa. Tôi may mắn khi được bệnh viện cứu sống, trước đó đau đến mức tưởng chừng không qua khỏi", cụ ông hồ hởi chia sẻ.
Nguy cơ tử vong nếu bệnh nhân đến bệnh viện trễ hơn 10-20 phút
Bác sĩ Tuấn cho biết, khi bị nhồi máu cơ tim, mạch máu nuôi tim bị nghẽn lại, vùng cơ tim không có máu nuôi thì giai đoạn đầu bóp yếu hoặc không bóp. Do đó, nếu bệnh nhân tới bệnh viện muộn, vùng cơ tim bị hoại tử, gây tử vong. Trường hợp của cụ ông nếu nhập viện trễ 10 -20 phút thì nguy cơ tử vong rất cao.
Ngoài ra, bệnh nhân có tiền sử tiểu đường, tăng huyết áp, hút thuốc lá. Đây là những yếu tố tăng nguy cơ hẹp mạch vành gây ra các biến chứng tim mạch, cần kiểm soát tốt để tránh nguy cơ tái lại.
"Đối với người bệnh có yếu tố nguy cơ nhồi máu cơ tim, khi có triệu chứng nghi ngờ, phải đến bệnh viện chuyên khoa thăm khám sớm, tránh biến chứng cơ học như thủng tim, có thể gây tử vong. Các triệu chứng cần chú ý bao gồm tức ngực, khó thở, ngất, choáng váng…", bác sĩ Tuấn khuyến cáo.
Cần tư vấn chi tiết về các bệnh lý tim mạch, bạn đọc có thể liên hệ ĐT: (028) 54113333.
Bình luận (0)