Ngày 6.3, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ (BS) vừa can thiệp nút mạch thành công một trường hợp sốc đa chấn thương nguy kịch.
Bệnh nhân là ông D.C (54 tuổi, ngụ huyện Giồng Riềng, Kiên Giang) nhập viện trong tình trạng đa chấn thương rất nặng.
Trước đó, chiều 5.3, ông C. đang làm nhà thì bất ngờ bị bức tường đổ đè lên đầu, người và chân phải ông C.. Ông được người nhà đưa vào Bệnh viện Hậu Giang, sau đó chuyển lên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán sốc đa chấn thương nguy kịch.
Ngay sau đó, bệnh nhân được xử trí cho thở ô xy, sử dụng giảm đau, truyền dịch chảy tự do, truyền hồng cầu lắng. Bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tích cực truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng 350 ml. Dự tính khi tình trạng bệnh nhân hết sốc, các BS sẽ nẹp bột đùi cẳng bàn chân phải. Tuy nhiên, sau hồi sức tình trạng bệnh nhân vẫn còn diễn tiến nặng với biểu hiện lơ mơ, thiếu máu cấp mức độ nặng, huyết áp thấp, mạch nhanh, sonde tiểu vẫn ra máu đỏ tươi.
Ê kíp can thiệp mạch do BS chuyên khoa 1 (BS.CK1) Trần Công Khánh, Phó trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh, đã tiến hành chụp và phát hiện nhiều ổ thoát mạch xuất phát từ động mạch bàng quang.
Ê kíp tiến hành luồn chọn lọc vào động mạch bàng quang, chụp xác định vị trí và tiến hành bơm tắc bằng Spongel. Sau tắc mạch bệnh nhân ổn định, mạch và huyết áp ổn định dần, tình trạng chung bệnh nhân cải thiện rõ. Ngay sau đó, các BS Ngoại niệu tiếp tục tiến hành mở bàng quang ra da gây tê tại chỗ cho bệnh nhân.
Đến sáng 6.3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, mạch, huyết áp ổn định, không thấy tình trạng xuất huyết thêm, sonde tiểu ra nước tiểu trong, tiếp tục được theo dõi và điều trị tại khu Hậu phẫu, Khoa Gây mê hồi sức.
Hình ảnh động mạch bàng quang của bênh nhân D.C sau ca can thiệp nút mạch cầm máu, nhờ đó bệnh nhân tránh được cuộc mổ hở Ảnh: Đình Tuyển |
Nút mạch cầm máu điều trị chấn thương nội tạng giúp bệnh nhân tránh được cuộc đại phẫuTheo BS.CK1 Trần Công Khánh, nút mạch cầm máu điều trị chấn thương nội tạng có ưu điểm là bảo tồn tối đa cơ quan nội tạng bị tổn thương, giúp bệnh nhân tránh được cuộc đại phẫu với nhiều biến chứng nguy hiểm...
Cụ thể khi bị tổn thương động mạch hoặc các tạng như gan, thận, lách do tai nạn giao thông, tai nạn trong lao động, sinh hoạt, bệnh nhân sẽ gặp phải nguy cơ mất máu. Kéo theo đó là một loạt các biến chứng nghiêm trọng như: rối loạn hoạt động các chức năng sống của cơ thể, rối loạn đông máu, suy phủ tạng và dẫn đến tử vong. Thông thường, bệnh nhân sẽ được chỉ định mổ cấp cứu để xử trí các tổn thương.
Tuy nhiên, khi áp dụng được phương pháp nút mạch cầm máu trong chấn thương, bệnh nhân sẽ không phải trải qua những cuộc đại phẫu nặng nề kéo dài, tiềm ẩn biến chứng nặng. “Nút mạch cầm máu là sự gây tắc mạch bằng đường nội mạch bằng những chất gây tắc.
BS sẽ sử dụng hệ thống máy chụp số hóa xóa nền để thực hiện thủ thuật nút động mạch để cầm máu. Vị trí động mạch tổn thương và hướng đi của thiết bị can thiệp dẫn hóa chất gây tắc mạch được hiển thị rõ nét, chính xác trên hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA. Sau khi tiến hành bơm chất gây tắc, người bệnh được chụp lại, kiểm tra vùng tổn thương”, BS Khánh nói.
Trước đó, nhiều trường hợp bệnh nhân nguy kịch, sốc mất máu do “ho ra máu sét đánh” trên nền lao phổi, dãn phế quản, chấn thương gan, u gan vỡ, chấn thương thận kín, cũng đã được BS can thiệp thành công bằng nút mạch cấp cứu.
|
Bình luận (0)