"Cứng" tính thành "mềm"
Phòng khám mắt của BV Chợ Rẫy nằm ở khu khám bệnh của BV tại lầu 1, do một nhóm nhân viên phụ trách, và có sự tham gia của các bác sĩ thuộc khoa Mắt (lầu 6B3). Gọi là phòng khám, nhưng nơi đây có cả phẫu thuật mắt. Và, chuyện gian lận đối với bệnh nhân và cả cơ quan bảo hiểm y tế (BHYT) đã xảy ra tại đây.
Trước hết là gian lận trong các ca mổ mắt, cụ thể là phẫu thuật thay thủy tinh thể nhân tạo cho những BN bị đục thủy tinh thể. Một nhóm người của phòng khám mắt đã gian lận bằng cách: tính tiền cho bệnh nhân với biểu giá mổ có gắn kính mềm (một loại thủy tinh thể nhân tạo) - là loại kính tốt, giá 4 triệu đồng/mắt (tính cả tiền mổ), nhưng thực chất kính gắn vào mắt BN lại là loại kính cứng - chỉ 3 triệu đồng/mắt! Và, cứ thế, họ gian lận hoặc của bệnh nhân, hoặc của BHYT (nếu bệnh nhân có thẻ BHYT) mỗi mắt được mổ là 1 triệu đồng! Việc gian lận này, cả bệnh nhân và phía BHYT rất khó phát hiện được, nếu như không có vài "sự cố" ngoài dự kiến.
Như trường hợp bệnh nhân H.T.U, 55 tuổi (ngụ ở tỉnh Kiên Giang), bị đục thủy tinh thể. Trong ca này, bác sĩ mổ là H.N không cùng ê - kíp với nhóm gian lận của phòng khám mắt, nên sự việc đã bị phát hiện. Sau mổ, người nhà bệnh nhân lấy làm ngạc nhiên, tại sao bác sĩ trực tiếp mổ bảo chi phí phẫu thuật là 3 triệu đồng, nhưng nhân viên phòng khám lại ghi giấy đóng tiền đến 4 triệu đồng? Vụ việc bị phát hiện, chính bác sĩ mổ cho bệnh nhân này đã yêu cầu cô nhân viên phòng khám mắt phải lên phòng Tài vụ lấy tiền trả lại cho bệnh nhân. Thế nhưng cô nhân viên này vẫn chống chế, không chịu trả lại tiền cho bệnh nhân mà bảo rằng "tiền đã thu rồi thì không thể trả lại!". Mãi cho đến khi báo chí đăng tải những vụ sai phạm tại BV Chợ Rẫy và Trung tâm Y tế Q.11, thấy tình hình không ổn, thì người ta mới gọi bệnh nhân lên để trả tiền lại. Khốn khổ cho bệnh nhân U., để lấy lại được 1 triệu đồng, phải tốn hết mấy trăm ngàn đồng tiền đi lại!
Bệnh nhân N.V.D từ dưới tỉnh lên mổ mắt cũng rơi vào tình trạng tương tự. Nữ bác sĩ Đặng Phương Hạnh (khoa Mắt) là người trực tiếp hai lần mổ cho bệnh nhân này để đặt kính cứng vào cả hai mắt, nhưng nhân viên phòng khám mắt lại ghi giấy báo viện phí tính mỗi mắt 4 triệu đồng (thay vì chỉ 3 triệu đồng/mắt)! Bệnh nhân này có BHYT ở tỉnh, nên chính cơ quan BHYT đó sẽ mất tiền oan nếu vụ việc không bị phát hiện. Bác sĩ Phương Hạnh đã rất cương quyết, yêu cầu nhân viên phòng khám mắt phải chỉnh sửa ngay việc tính tiền trong hồ sơ bệnh án.
Trường hợp khác, bệnh nhân Q.T (có BHYT) cũng bị gian lận tiền giữa kính cứng, kính mềm...
Vô trách nhiệm với bệnh nhân
|
Từ những vụ việc ở phòng khám mắt BV Chợ Rẫy cho thấy, các bệnh nhân khi đi mổ mắt ở bất cứ đâu, mà có đặt kính, hay thủy tinh thể nhân tạo vào mắt, thì cần yêu cầu bác sĩ, nhân viên y tế đưa cho mình cả vỏ hộp kính, nhãn mác loại kính... để nhằm tránh bị tráo đổi kính. Còn khi đã đặt vào trong mắt rồi, thì không tài nào biết được. Ở nước ngoài, bệnh nhân luôn nhận được mẫu giấy, trên đó có ghi tên bệnh nhân, loại kính, ngày giờ, nơi mổ... |
Chẳng hạn như trường hợp bệnh nhân S.T (47 tuổi, ngụ ở tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu). Bệnh nhân T. đến khám mắt tại đây hôm 2.1.2007, đã được bác sĩ T.T.M. chỉ định cho nhập viện để mổ mắt vì bệnh nhân có bệnh nặng toàn thân (hội chứng thận hư), ngoài bị đục thủy tinh thể, đồng thời có BHYT, nhà lại ở xa. Thế nhưng, sau đó nhân viên phòng khám mắt không thực hiện y lệnh của bác sĩ T.T.M, mà thông đồng, liên hệ với bác sĩ L.M.T để mổ mắt cho bệnh nhân này ngay tại phòng khám, rồi đẩy bệnh nhân ra ngoài! Vợ chồng bệnh nhân này phải thuê nhà trọ ở gần BV, đề phòng nếu có biến chứng sau mổ thì quay trở lại BV kịp thời. Việc làm này là rất thiếu lương tâm, bởi không những bệnh nhân T. có bệnh nặng, mà còn có BHYT, lẽ ra phải được hưởng chế độ BHYT, được nằm chữa trị ngay trong BV đàng hoàng! Quả thật, khi ra nhà trọ nằm, ngay trong đêm hôm ấy, bệnh nhân T. đã bị biến chứng phải nhập viện cấp cứu!
Có những trường hợp hồ sơ, giấy ra viện được ký khống, ký trước để thực hiện mổ dịch vụ tại phòng khám mắt, hay làm những chuyện mờ ám khác! Như trường hợp bệnh nhân N.T.T và T.V.Đ, cả hai đã được bác sĩ Nguyễn Hữu Chức (Phó khoa Mắt, kiêm Trưởng ban Thanh tra của BV) ký giấy ra viện rất khó hiểu. Giấy ra viện không hề có ngày vào viện, ngày ra viện, không số hồ sơ bệnh án, nhưng lại có chữ ký của bác sĩ điều trị là Lê Minh Trường và Trần Vĩnh Lâm (?!). Rất có thể hai bệnh nhân trên không được nhập viện, mà được "xử lý" ngay tại phòng khám, rồi cho về. Vậy, cách làm này nhằm mục đích gì? Hai bệnh nhân này có được mổ hay không; chi phí cuộc mổ (nếu có) có được nộp về phòng Tài vụ của BV không; hay bệnh nhân được đưa ra một cơ sở nào khác để mổ...?
Việc nhóm người của phòng khám mắt thực hiện những "phi vụ" khám, mổ mắt ngay tại phòng, không cho bệnh nhân nhập viện là có mục đích. Như trường hợp bệnh nhân T. nói trên là nhằm gian lận về khoản thuốc sau mổ. Theo đó, họ đã ghi một loạt thuốc dùng cho bệnh nhân sau mổ vào hồ sơ (theo chúng tôi biết, hồ sơ bệnh nhân T. không theo hệ thống hồ sơ bệnh án chung của BV), trong đó có loại kháng sinh đắt tiền, để lãnh thuốc của BHYT về cho phòng khám, nhưng rồi không phát những thuốc đó cho bệnh nhân, mà bác sĩ Trần Vĩnh Lâm lại ghi cho bệnh nhân một toa khác. Đó là chưa nói, tại sao bệnh nhân do bác sĩ Lê Minh Trường mổ, mà bác sĩ Trần Vĩnh Lâm lại ghi toa thuốc sau mổ? Việc làm này vừa gây thiệt thòi cho bệnh nhân, vừa gian lận chế độ BHYT của họ. Có thể do bệnh nhân T. không được phát thuốc đúng, đủ nên sau khi mổ ra ngoài nhà trọ nằm đã bị biến chứng. Và nếu bệnh nhân T. không bị biến chứng quay lại BV, thì đã không ai biết được những việc làm sai trái của nhóm người phòng khám mắt.
Từ những việc gian lận kính mềm, kính cứng; gian lận thuốc, cùng những việc sai trái tại phòng khám mắt, nhiều người đặt vấn đề: đã có bao nhiêu bệnh nhân được gắn kính cứng nhưng phải trả tiền kính mềm? Đã có bao nhiêu trường hợp được mổ tại phòng khám mắt nhưng lại để ngoài hệ thống quản lý của BV? Bao nhiêu bệnh nhân không được phát thuốc đúng, đủ sau mổ và số thuốc đó đã thuộc về ai? Ông Nguyễn Hữu Chức (Phó khoa Mắt, kiêm Trưởng ban Thanh tra của BV) đã ký bao nhiêu hồ sơ, giấy ra viện không rõ ràng như trên?
Đặc biệt, có nhân vật nào đã "chống lưng" cho những việc làm sai trái của nhóm người phòng khám mắt? Điều này được đặt ra là vì khi có bác sĩ phát hiện những sai phạm tại phòng khám mắt, lẽ ra những người có trách nhiệm phải cho kiểm tra, thế nhưng thay vào đó là tổ chức những cuộc họp để răn đe, trù dập người tố cáo sai phạm là bác sĩ Phương Hạnh và bác sĩ H.N! Tại sao nhóm 5 nhân viên của phòng khám mắt tự tổ chức họp, đưa ra ý kiến này nọ về hai bác sĩ đã phát hiện sai phạm, để rồi sau đó một lãnh đạo của khoa Khám bệnh ký giấy đề xuất ngưng không cho hai bác sĩ Phương Hạnh và H.N ngồi khám bệnh tại phòng khám mắt? Phải chăng, họ cố tình loại trừ những người không cùng ê - kíp để dễ dàng tiếp tục thực hiện những việc sai trái tại phòng khám mắt? Câu trả lời xin dành cho lãnh đạo BV và cơ quan chủ quản là Bộ Y tế.
T.T
Bình luận (0)