Câu hỏi: Chào bác sĩ. Mắt tôi bị cườm khô, rất muốn mổ phaco lấy cườm. Nhưng tôi rất lo lắng vì năm nay cũng đã 70 tuổi và còn bị bệnh tiểu đường hơn 5 năm, đường huyết đôi lúc cũng không ổn định nên lo sợ mổ không được an toàn. Bác sĩ cho tôi xin thêm ý kiến tư vấn với ạ?
 |
Trả lời: Chào bác. Câu hỏi này cũng là băn khoăn của rất nhiều bệnh nhân lớn tuổi và bị tiểu đường. Tuy nhiên, phương pháp mổ cườm khô (đục thủy tinh thể) tối ưu hiện nay là phẫu thuật phaco (Phacoemulsification) dùng năng lượng sóng âm để tán nhuyễn và tách nhân cườm thành những mảnh nhỏ. Phẫu thuật phaco không gây chảy máu vì vết mổ rất nhỏ (2.8-3mm), không đau đớn, thời gian phẫu thuật nhanh gọn (5-10 phút) và có thể về ngay trong ngày.
Theo hướng dẫn mới nhất của Bộ Y tế năm 2018, đường huyết ở mức dưới 11 mmol/L (200 mg/dL) thì hoàn toàn phẫu thuật phaco được. Nếu lớn tuổi nhưng bác không mắc các bệnh lý tim mạch… hoặc tình trạng bệnh lý đi kèm đã được điều trị ổn định thì sẽ phẫu thuật được. Tại Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai, bệnh nhân cao tuổi nhất đã mổ lên đến 90 tuổi.
Ngoài ra, với xu thế y học hiện đại ngày nay, đường huyết không phải là yếu tố quá quan trọng khi phẫu thuật phaco mà là tình trạng đáy mắt đã có biến chứng phù hoàng điểm do đái tháo đường, thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường từ 5-7 năm.
Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai, không đơn thuần chỉ mổ cườm mà đặt mục tiêu hàng đầu là thị lực của bệnh nhân sau mổ. Mỗi bệnh nhân trước mổ cườm khô đều được bác sĩ khám và soi đáy mắt cẩn thận để tầm soát các bệnh lý võng mạc, glaucoma (cườm nước), đặc biệt là bệnh nhân đái tháo đường. Từ đó, bác sĩ sẽ tiên lượng mức độ cải thiện thị lực sau mổ và tư vấn tiêm nội nhãn anti-VEGF điều trị phù hoàng điểm trước hay sau mổ cườm nhằm đưa ra hướng điều trị phù hợp mang lại thị lực tốt nhất cho bệnh nhân.
Rất mong câu trả lời trên đây giúp ích cho bác. Chúc bác sớm có được đôi mắt sáng, khỏe trở lại.
ThS. BS. Trần Đặng Đình Khang - Chuyên khoa Mắt
Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai
Bình luận (0)