Hôn mê do mắc đái tháo đường nhưng không tuân thủ điều trị

Bệnh viện đa khoa (BVĐK) Đức Giang (Hà Nội) mới đây tiếp nhận bệnh nhi (BN) vào cấp cứu trong tình trạng hôn mê do đường huyết tăng rất cao. BN là N.T.T.G (12 tuổi, ở H.Gia Lâm, Hà Nội), có tiền sử đái tháo đường type 1 nhưng không tuân thủ điều trị.

Trước nhập viện 2 ngày, BN có biểu hiện mệt mỏi, khát nước, nôn nhiều và đau bụng, nhưng gia đình không điều trị gì. Khi trẻ xuất hiện tình trạng mệt nhiều, lơ mơ, gia đình đưa trẻ đến nhập viện Khoa Hồi sức tích cực nhi, BVĐK Đức Giang, trong tình trạng hôn mê, thở nhanh, mất nước.

Thúy Ninh

Tại BV, qua thăm khám và xét nghiệm, các bác sĩ nhận thấy đây là một trường hợp hôn mê nhiễm toan ceton trên BN đái tháo đường không tuân thủ điều trị, với nồng độ đường máu cao 28 mmol/l, khí máu có tình trạng nhiễm toan chuyển hóa nặng.

BN đã được xử trí kịp thời bằng các biện pháp tích cực: truyền dịch qua tĩnh mạch trung tâm, duy trì insulin tĩnh mạch và điều chỉnh rối loạn thăng bằng kiềm toan, rối loạn điện giải. Sau 3 ngày điều trị, tình trạng BN đã dần cải thiện, tỉnh táo hơn, ăn uống được, đường huyết được điều chỉnh bằng insulin tiêm dưới da với phác đồ ngày 4 mũi.

Cuối năm 2023, các bác sĩ BVĐK Đức Giang cũng cấp cứu ca bệnh hôn mê nhiễm toan ceton do đái tháo đường ở trẻ 4 tuổi ngụ Q.Long Biên. Khoảng 3 tuần trước nhập viện, trẻ sút 3 kg và đi tiểu nhiều vào ban đêm, sau đó xuất hiện mệt mỏi tăng, thở nhanh, gắng sức nhiều.

Kết quả xét nghiệm tại BV cho thấy BN trong tình trạng nhiễm toan nặng, lượng đường máu tăng lên rất cao 37 mmol/l. Toan ceton do đái tháo đường là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường xảy ra khi cơ thể sản xuất a xít quá nhiều trong máu gọi là ceton.

Theo BVĐK Đức Giang, đái tháo đường type 1 ở trẻ em là bệnh lý nội tiết có tần suất ít gặp ở trẻ em, việc không tuân thủ điều trị sẽ gây ra các biến chứng nặng có thể nguy hiểm tới tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời. Vì vậy, các phụ huynh khi có con bị bệnh lý tiểu đường cần cho con tuân thủ điều trị, tái khám định kỳ theo hẹn để tránh các biến chứng nặng, đảm bảo duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất cho trẻ.

Đồng thời, khi phát hiện trẻ có các dấu hiệu ăn nhiều, uống nhiều, sút cân, cần được bác sĩ thăm khám sớm để phát hiện kịp thời bệnh tiểu đường ở trẻ em.