Trung tâm quốc gia về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc (Trường Đại học Dược Hà Nội, Bộ Y tế) dẫn nguồn từ Cơ quan Quản lý dược phẩm Pháp (ANSM) về khuyến cáo dành cho bác sĩ đa khoa, bác sĩ các chuyên khoa cơ xương khớp, lão khoa, tim mạch, thận - tiết niệu, huyết học - truyền máu, nội, dược sĩ cộng đồng, dược sĩ bệnh viện, nhà quản lý y tế về độc tính của thuốc Colchicin.
Theo cảnh báo, Colchicin là thuốc có khoảng điều trị hẹp, do vậy có nguy cơ cao xảy ra quá liều, biểu hiện ban đầu là rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, nôn). Ngộ độc Colchicin liều cao có thể gây ra suy đa tạng dẫn đến tử vong (do tổn thương hệ hô hấp, tim mạch, thần kinh, huyết học).
Những nguy cơ trên có thể được giảm thiểu bằng cách tuân thủ chỉ định, khuyến cáo về liều dùng, chống chỉ định và tương tác thuốc trong tờ thông tin sản phẩm. Người kê đơn và dược sĩ cần tuân thủ chế độ liều được khuyến cáo trong tờ thông tin sản phẩm. Giảm liều trên bệnh nhân (BN) lớn tuổi (đặc biệt ở BN trên 75 tuổi); BN suy giảm chức năng gan, suy giảm chức năng thận; BN có nguy cơ suy giảm chức năng thận (mất nước, sử dụng thuốc đồng thời); và theo dõi sát những BN này. Người kê đơn cũng cần lưu ý tuân thủ chống chỉ định với các trường hợp BN suy giảm chức năng thận nghiêm trọng (độ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút); BN suy giảm chức năng gan nghiêm trọng.
Về tương tác thuốc, cơ quan chuyên môn khuyến nghị cần kiểm tra nguy cơ tương tác thuốc. Không phối hợp Colchicin cùng pristinamycin hoặc các kháng sinh macrolid (ngoại trừ spiramycin) do có tương tác thuốc chống chỉ định. Đồng thời, người kê đơn, dược sĩ cần tư vấn BN luôn tuân thủ chế độ liều. BN cần nhanh chóng báo cho nhân viên y tế nếu gặp triệu chứng tiêu chảy, buồn nôn, nôn; cân nhắc giảm liều hoặc ngừng thuốc trong trường hợp này.
Colchicin được chỉ định trong điều trị cơn gout cấp, dự phòng cơn gout cấp ở BN gout mạn tính, BN bị lắng đọng canxi hoặc lắng đọng hydroxyapatite ở khớp, bệnh Behçet, viêm màng tim vô căn…
Bình luận (0)