Sau khi dịch Covid-19 tại TP.HCM đạt đỉnh, hơn 1 tuần qua, số ca nhiễm Covid-19 đã bắt đầu giảm sâu. Tính đến hết ngày 25.3, TP.HCM có 3.949 ca điều trị tại bệnh viện tầng 2, tầng 3; 291 ca cách ly tập trung và 64.764 ca cách ly tại nhà.
Ngày 25.3, Sở Y tế TP.HCM cho biết, TP.HCM sắp xếp lại hoạt động của các bệnh viện thu dung, điều trị Covid-19 trên địa bàn cũng như phân công việc khám, cấp cứu, hồi sức cho bệnh nhân nặng.
 |
Người F0 đến Trạm y tế phường nhận giấy hoàn thành cách ly tại nhà |
DUY TÍNH |
Duy trì các trung tâm hồi sức với 1.300 giường
Theo đó, TP.HCM tiếp tục duy trì các bệnh viện dã chiến và các cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 của quận, huyện và TP.Thủ Đức để tiếp nhận, chăm sóc, điều trị người bệnh mắc Covid-19 trên địa bàn.
Bên cạnh đó, TP.HCM phục hồi công năng các bệnh viện chuyển đổi toàn phần hoặc tách đôi điều trị Covid-19, gồm: Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, Bệnh viện Trưng Vương, Bệnh viện An Bình, Bệnh viện H.Củ Chi, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố và Bệnh viện điều trị Covid-19 Lê Minh Xuân; đồng thời thành lập khoa hoặc đơn vị điều trị Covid-19 tại các bệnh viện này.
TP.HCM cũng sắp xếp lại các bệnh viện dã chiến và Trung tâm hồi sức Covid-19. Cụ thể, ngưng tiếp nhận người bệnh Covid-19 tại Bệnh viện hồi sức Covid-19 kể từ ngày 18.3. Tạm ngưng hoạt động Bệnh viện dã chiến thu dung điều trị Covid-19 số 6, số 8 và số 12. Tùy vào diễn biến tình hình dịch bệnh, các bệnh viện này sẵn sàng kích hoạt lại hoạt động trong vòng 24 giờ.
TP.HCM tiếp tục duy trì hoạt động Bệnh viện dã chiến thu dung điều trị Covid-19 3 tầng số 13, số 14 và số 16. Riêng Bệnh viện dã chiến thu dung điều trị Covid-19 số 14 và số 16 sẽ duy trì Trung tâm hồi sức tích cực điều trị Covid-19 với quy mô mỗi trung tâm 300 giường; Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới và Bệnh viện Chợ Rẫy duy trì mỗi bệnh viện 200 giường hồi sức .
Mặt khác, Sở Y tế đề nghị tất cả các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa phải thành lập khoa hoặc đơn vị điều trị Covid-19 với quy mô giường điều trị và giường hồi sức (nếu có) phù hợp để sẵn sàng đáp ứng yêu cầu điều trị Covid-19 trong tình hình mới và đảm bảo hoàn thành trước ngày 15.4.
Phân loại bệnh nhân để điều trị đúng tuyến
Sở Y tế TP.HCM yêu cầu, khi tiếp nhận người bệnh mắc Covid-19, các bệnh viện cần đánh giá tình trạng bệnh và phân loại mức độ nguy cơ theo hướng dẫn của Bộ Y tế để có hướng xử trí phù hợp.
Theo đó, các trường hợp có bệnh lý nền ổn định, không có triệu chứng hoặc có triệu chứng Covid-19 nhẹ đến trung bình thì bệnh viện hướng dẫn người bệnh tự theo dõi sức khỏe tại nhà, cấp thuốc điều trị bệnh lý nền (nếu cần) và hướng dẫn người bệnh khai báo cho y tế địa phương để được quản lý, theo dõi hoặc chuyển đến các bệnh viện dã chiến, các cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 của quận, huyện, TP.Thủ Đức (nếu không đủ điều kiện cách ly tại nhà).
Với người bệnh Covid-19 có bệnh lý đi kèm và được bác sĩ đánh giá bệnh lý đi kèm có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng bệnh nặng hơn, bệnh viện cần chuyển vào khoa hoặc đơn vị điều trị Covid-19 của bệnh viện và thường xuyên hội chẩn với các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến cuối như Bệnh viện Nhân dân Gia Định Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Nguyễn Trãi, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, Viện Tim... để được hỗ trợ về chuyên môn.
Các trường hợp người bệnh nặng và nguy kịch do bệnh lý Covid-19, nếu vượt quá khả năng điều trị chuyên khoa, đề nghị các bệnh viện chủ động liên hệ các bệnh viện, trung tâm hồi sức Covid- 19 tầng 3 đã được Sở Y tế phân công để chuyển tuyến kịp thời.
Đối với người mắc Covid-19 cần chạy thận nhân tạo, nếu bệnh viện có khoa hoặc đơn vị thận nhân tạo, phải bố trí khu vực riêng để tiếp tục chạy thận cho người bệnh ngay tại bệnh viện. Lưu ý, Sở Y tế phân công các bệnh viện, trung tâm hồi sức tích cực điều trị Covid-19 tầng 3 làm Cụm trưởng cho 6 cụm địa bàn, phụ trách chuyên môn, chỉ đạo tuyến (tập huấn nhân sự, hướng dẫn điều trị, điều chuyển bệnh giữa các tầng... ) cho các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn. Việc phân cụm điều trị nhằm giúp cho công tác hội chẩn và chuyển người bệnh được thuận lợi hơn và chỉ mang tính tương đối. Khi cần thiết, Sở Y tế sẽ trực tiếp điều động để đảm bảo hài hòa giữa các bệnh viện và phù hợp tình hình thực tế .
Các trường hợp bệnh nặng, bệnh viện cần hội chẩn chuyên môn với bệnh viện tuyến trên trước khi chuyển đến để có phương án chuyển bệnh an toàn, đảm bảo người bệnh được hỗ trợ hô hấp phù hợp với tình trạng bệnh lý trên đường chuyển viện. Bệnh viện tuyến trên chủ động hỗ trợ hội chẩn, hướng dẫn và tiếp nhận bệnh khi có yêu cầu.
Tiêu chuẩn bệnh nhân Covid-19 xuất viện
Sở Y tế TP.HCM lưu ý tiêu chuẩn xuất viện đối với người bệnh Covid-19 có bệnh nền hoặc bệnh lý kèm theo. Theo quy định thời gian cách ly, điều trị tại các cơ sở thu dung, điều trị ít nhất là 5 ngày, các triệu chứng lâm sàng của bệnh Covid-19 đỡ, giảm nhiều và hết sốt (không dùng thuốc hạ sốt) từ 3 ngày trở lên và có kết quả xét nghiệm bằng phương pháp RT-PCR âm tính với SARS- CoV-2 hoặc nồng độ vi rút thấp ( CT ≥ 30, bất kỳ gien đặc hiệu nào) hoặc test nhanh âm tính với vi rút SARS-CoV-2, người bệnh sẽ được xuất viện hoặc chuyển viện hoặc chuyển sang khoa điều trị bệnh nền (nếu cần) để tiếp điều trị và được sàng lọc, theo dõi theo quy định đối với người bệnh nội trú.
| Ngày 25:3 Công bố 161.501 ca Covid-19, 175.540 ca khỏi | Hà Nội 10.803 ca | TP.HCM 1.139 ca |
Đối với người bệnh Covid-19 tại các đơn vị hồi sức tích cực, sau khi cách ly, điều trị Covid-19 tối thiểu 14 ngày, có kết quả xét nghiệm bằng phương pháp RT-PCR âm tính với SARS-CoV-2 hoặc nồng độ vi rút thấp (CT ≥ 30 , bất kỳ gien đặc hiệu nào ) nhưng hiện vẫn trong tình trạng nặng, nguy kịch do bệnh lý khác thì được xác định đủ tiêu chuẩn khỏi Covid-19. Các trường hợp này có thể chuyển sang khoa, đơn vị hồi sức tích cực khác hoặc các khoa điều trị phù hợp để tiếp tục chăm sóc, điều trị.
Sở Y tế TP.HCM yêu cầu tất cả các bệnh viện tuyệt đối không được từ chối tiếp nhận người bệnh Covid-19.
Bình luận (0)