Thế nào là vỡ ối sớm, ối vỡ non?
Mới đây, thai phụ T.T.Đ.M (ngụ ở TP.HCM) bị vỡ ối trước khi vào Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ (TP.HCM), khiến sau đó chị bị sốc nhiễm trùng, mặc dù các bác sĩ cứu sống được em bé, nhưng thai phụ đã bị tử vong. Về trường hợp này, hôm 16.6 vừa qua, bác sĩ Huỳnh Thị Thu Thủy - Phó giám đốc Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ (TP.HCM) cho biết: thai phụ vào viện trong tình trạng đã bị vỡ ối trước đó (ối vỡ sớm), thai phụ bị nhiễm trùng huyết, rối loạn đông máu. Mặc dù các bác sĩ đã cắt bỏ tử cung, tìm mọi cách cứu chữa nhưng vẫn không thể cứu được, do máu không thể cầm... Chẩn đoán sau cùng chị bị sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan do nhiễm trùng ối biến chứng nhiễm trùng huyết, rối loạn đông máu...
Lúc còn trong bụng mẹ, thai nhi nằm trong màng ối có chứa dịch ối. Dịch ối giúp bảo vệ thai nhi hạn chế, hay tránh các sang chấn, tác động từ bên ngoài. Màng ối có nhiệm vụ che chở không cho vi khuẩn (từ âm hộ, âm đạo... của thai phụ) xâm nhập vào buồng tử cung - nơi thai nhi “ngự trị”. Thường dịch ối xuất hiện vào tuần thứ 9 của thai kỳ. Lượng dịch ối nhiều hay ít tùy vào tuổi thai, tùy từng thai phụ. Theo các bác sĩ, gọi là ối vỡ sớm khi ối vỡ trước lúc sinh (vỡ trong lúc chuyển dạ, trước khi cổ tử cung của thai phụ mở trọn). Còn ối vỡ non là vỡ trước khi thai phụ có chuyển dạ (bình quân 1 giờ sau khi ối vỡ mà cuộc chuyển dạ vẫn chưa khởi phát thì gọi là ối vỡ non).
Nguy hiểm khi ối vỡ sớm, vỡ non
Về nguyên nhân gây ra vỡ ối sớm, vỡ ối non, theo các bác sĩ sản phụ khoa là do: ngôi thai bất thường (ngôi ngang, ngôi mông, nhau tiền đạo, đa thai...); hở eo tử cung; viêm màng ối (thường là do nhiễm trùng từ âm hộ, âm đạo); và có cả những trường hợp vỡ ối
|
Thông thường, dịch ối có khoảng 500 ml-1.000 ml ở một thai nhi đủ tháng. Nếu dịch ối nhiều quá (đa ối - trên 2.000 ml), hoặc dịch ối thiếu (thiểu ối - dưới 250 ml) là điều không tốt, mà được xem là những bệnh lý trong sản khoa, vì nó gây nguy hiểm cho thai phụ và thai nhi. |
Khi màng ối vỡ, thì nhiệm vụ bảo vệ cho thai nhi như nói trên sẽ không còn nữa, dẫn đến nguy cơ bị nhiễm trùng ối. Hậu quả của nhiễm trùng ối là sẽ gây nên nhiễm trùng hậu sản, có thể làm viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết, tử vong thai phụ. Trên thực tế, vỡ ối non sẽ gây ra hậu quả nặng nề hơn so với vỡ ối sớm, vì vỡ ối non có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ lẫn thai nhi. Vỡ ối non là bệnh lý thường gặp trong sản khoa. Tiên lượng (tình trạng) đối với thai phụ thường phụ thuộc vào có nhiễm trùng ối hay không; còn tình trạng của thai nhi thường sẽ xấu do phải sinh non sau khi vỡ ối.
Đứng trước một thai phụ bị vỡ ối, tùy từng trường hợp (thai kỳ đã đủ ngày hay chưa; thai nhi non tháng hay đủ tháng; cân nặng thai nhi...), mà bác sĩ có hướng xử trí thích hợp - theo dõi thêm; chấm dứt thai kỳ, hoặc dưỡng thai; cộng với những biện pháp xử trí khác...
Thanh Tùng
Bình luận (0)