Nhiều năm chịu đựng rong huyết đau bụng kinh, người phụ nữ sang Việt Nam điều trị

Nhiều năm điều trị nhưng rong huyết không cải thiện

Với chị S., mỗi kỳ kinh không còn là những ngày khó chịu thông thường. Những cơn đau bụng dữ dội cùng tình trạng ra huyết nhiều và kéo dài khiến chị thường xuyên mệt mỏi, sức khỏe suy giảm do thiếu máu, sinh hoạt hằng ngày cũng bị đảo lộn.

Trước đó, chị được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung tại cả hai buồng trứng, đồng thời mắc lạc nội mạc trong cơ tử cung. Người bệnh đã kiên trì điều trị bằng nhiều phác đồ nội tiết chuyên sâu nhưng tình trạng rong huyết vẫn không được kiểm soát như mong đợi.

Bệnh sử của chị S. càng khiến việc lựa chọn phương án điều trị trở nên khó khăn. Chị từng hai lần sinh mổ và một lần phẫu thuật nội soi bóc u lạc nội mạc buồng trứng. Như vậy, trước lần điều trị này, người bệnh đã trải qua ba cuộc phẫu thuật vùng bụng.

Được người quen giới thiệu, chị sang Việt Nam, tìm đến Bệnh viện Phương Nam, TP.HCM (Thành viên tập đoàn Y tế Phương Châu) thăm khám với mong muốn tìm giải pháp kiểm soát bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Ca mổ khó do tổn thương nhiều vị trí

Qua thăm khám, siêu âm và thực hiện các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ ghi nhận người bệnh có tổn thương lạc nội mạc trong cơ tử cung kết hợp các khối lạc nội mạc ở cả hai buồng trứng.

Sau khi đánh giá mức độ tổn thương, đáp ứng với điều trị nội khoa, tiền sử ba lần phẫu thuật và nhu cầu của người bệnh, ê-kíp xây dựng phương án can thiệp cá thể hóa. Mục tiêu là kiểm soát nguyên nhân gây rong huyết kéo dài, xử lý các tổn thương lạc nội mạc và bảo tồn tối đa chức năng của hai buồng trứng.

Ca phẫu thuật nội soi được bác sĩ chuyên khoa 2 Văn Phụng Thống, Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Phương Nam, cùng ê-kíp trực tiếp thực hiện.

Khi tiếp cận ổ bụng, bác sĩ ghi nhận nhiều mô sẹo và dải dính hình thành sau những lần phẫu thuật trước. Tình trạng này làm thay đổi cấu trúc giải phẫu thông thường, khiến việc nhận diện và bóc tách tổn thương trở nên khó khăn hơn, đồng thời làm tăng nguy cơ ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận.

Ê-kíp phải tiến hành từng bước thận trọng, lần lượt gỡ dính và xử lý các tổn thương lạc nội mạc. Các khối lạc nội mạc tại hai buồng trứng được bóc tách tỉ mỉ nhằm loại bỏ tối đa tổn thương nhưng vẫn hạn chế ảnh hưởng đến phần mô buồng trứng còn lành.

Việc bảo tồn hai buồng trứng có ý nghĩa trong duy trì chức năng nội tiết, đặc biệt ở phụ nữ chưa bước vào giai đoạn mãn kinh. Đây cũng là một trong những mục tiêu quan trọng được ê-kíp cân nhắc khi xây dựng phương án điều trị.

Không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật

Sau phẫu thuật, chị S. hồi phục thuận lợi, được kiểm soát đau, có thể vận động nhẹ và xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định. Người bệnh được hướng dẫn tái khám và tiếp tục theo dõi lâu dài nhằm đánh giá triệu chứng cũng như nguy cơ tái phát.

Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Văn Phụng Thống, lạc nội mạc tử cung là bệnh lý mạn tính. Phương án điều trị cần được cá thể hóa dựa trên tuổi, mức độ đau, vị trí tổn thương, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, nhu cầu sinh sản và đáp ứng với các phương pháp đã sử dụng.

"Không phải mọi trường hợp lạc nội mạc tử cung đều cần phẫu thuật. Tuy nhiên, cũng không nên tiếp tục kéo dài một phương pháp điều trị khi bệnh không đáp ứng, triệu chứng ngày càng nặng hoặc ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe. Người bệnh cần được đánh giá đầy đủ để lựa chọn thời điểm và phương án can thiệp phù hợp", bác sĩ Thống chia sẻ.

Phẫu thuật có thể giúp loại bỏ tổn thương, giải phóng mô dính và cải thiện triệu chứng nhưng không đồng nghĩa bệnh đã được chữa khỏi hoàn toàn. Người bệnh vẫn cần theo dõi định kỳ và có thể được chỉ định điều trị hỗ trợ sau mổ tùy từng trường hợp.

Khi nào đau bụng kinh cần đi khám?

Đau bụng kinh thường gặp ở phụ nữ, nhưng nếu cơn đau dữ dội, tăng dần theo thời gian hoặc ảnh hưởng đến cuộc sống thì không nên được xem là điều phải cố chịu đựng.

Lạc nội mạc tử cung có thể gây đau bụng kinh dữ dội, đau vùng chậu kéo dài, đau khi quan hệ, rối loạn kinh nguyệt và ảnh hưởng khả năng sinh sản.

Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ nên khám chuyên khoa khi đau bụng kinh ngày càng nặng; phải thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau; ra huyết nhiều hoặc kéo dài; mệt mỏi, chóng mặt do thiếu máu; đau vùng chậu ngoài kỳ kinh hoặc chậm có thai.

Việc thăm khám sớm giúp xác định nguyên nhân, đánh giá mức độ bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Đặc biệt, những trường hợp đã điều trị nhưng triệu chứng không cải thiện cần được đánh giá lại, thay vì tiếp tục âm thầm chịu đựng từng ngày.