Dùng thuốc thì giảm, nhưng rồi sau đó bị lại, mặc dù tôi ăn nhiều rau quả. Có phải tôi bị xơ hóa hậu môn do chích trĩ hay không? Nếu đúng vậy thì có cách khắc phục không, để như vậy không xử trí có bị ung thư không? Rất mong nhận được giải thích sớm. Tôi cám ơn nhiều. <thulien@...>
- Trả lời: Bạn bị trĩ hơn 15 năm, đã điều trị nhiều lần bằng cách chích xơ và đã được phẫu thuật mà theo bạn là cắt da thừa hậu môn. Số lần chích xơ và phẫu thuật cắt da thừa như vậy có thể để lại những mô sẹo ở vùng ống hậu môn, những mô sẹo này khiến mỗi lần đi cầu phân hơi to và cứng là bạn sẽ bị đau rát, thỉnh thoảng có thể chảy máu. Với tình trạng xơ hóa ống hậu môn, khi đi cầu phân to và cứng có thể gây nứt hậu môn.
Nứt hậu môn là bệnh đứng hàng thứ ba trong số những bệnh nhân đến khám ở chuyên khoa hậu môn, sau bệnh trĩ và rò hậu môn. Nứt hậu môn được ghi nhận có cơn đau vùng hậu môn khi đi cầu, tổn thương là vết nứt dài hiện diện ở ống hậu môn giới hạn từ dưới đường lược đến bờ hậu môn. Bệnh này thường gặp ở cả người trẻ và người trung niên. Bệnh xảy ra đều ở cả hai giới, vết nứt tương ứng với 1/2 dưới của cơ thắt trong. Tổn thương thường xảy ra ở đường giữa sau ống hậu môn được giải thích là do cấu trúc các sợi cơ của bó cơ thắt ngoài có hình elip với điểm yếu ở hai đầu, do đó không bảo vệ được niêm mạc ống hậu môn khi gặp sang chấn là khối phân to và cứng đi ngang qua, dẫn đến vết rách của niêm mạc ống hậu môn ở vị trí này.
Đến nay vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra bệnh nứt hậu môn. Nhưng yếu tố gây bệnh được ghi nhận là do chấn thương ống hậu môn với nguyên do đi cầu với phân cứng và to. Tiền sử phẫu thuật vùng hậu môn như cắt trĩ, hay thắt trĩ bằng vòng cao su, chích xơ, quang đông hồng ngoại… cũng được ghi nhận gây ra biến chứng nứt hậu môn. Trường hợp nứt hậu môn ở vị trí giữa trước ống hậu môn ghi nhận xảy ra ở phụ nữ sau sinh qua ngả âm đạo.
Triệu chứng chính của nứt hậu môn là đau hậu môn khi đi cầu và kéo dài sau khi đi cầu. Tính chất đau: đau nhói như vết cắt hay rách khi phân đi qua hậu môn, đôi khi đau kiểu nóng rát và kéo dài nhiều giờ sau khi đi cầu xong. Chảy máu có thể có hay không, máu đỏ nhạt thường không nhiều. Chảy dịch ở hậu môn, thường ít và chỉ thấy dính dịch vào quần lót, ngứa hậu môn do kích thích của dịch tiết này. Táo bón là triệu chứng thường thấy ở bệnh nhân bị nứt hậu môn. Đôi khi đau hậu môn kèm theo triệu chứng tiểu gắt, tiểu đau hay bí tiểu. Bạn nên đến khám ở chuyên khoa hậu môn tại bệnh viện để được chẩn đoán có tình trạng xơ hẹp hậu môn sau điều trị thủ thuật gây biến chứng nứt hậu môn hay không, từ đó có hướng điều trị thích hợp.
Bác sĩ Dương Phước Hưng
(Giảng viên ĐH Y Dược, TP.HCM)
Bình luận (0)