Bệnh nhân là nam, 54 tuổi, trú ở TP.Đà Nẵng, đến bệnh viện vì lý do đau vùng thượng vị. Bác sĩ Bệnh viện Gia Đình thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết nhằm tầm soát các nguy cơ thì xác định bệnh nhân mắc phải ung thư dạ dày (UTDD) giai đoạn sớm. Bệnh nhân đã được chuẩn bị đầy đủ và tiến hành phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt dạ dày bán phần, nạo vét hạch, tái lập lưu thông tiêu hóa; toàn bộ quá trình được tiến hành hoàn toàn nội soi. Với ê kíp phẫu thuật là các bác sĩ ngoại khoa, gây mê và các nhân viên y tế nhiều kinh nghiệm, sự trợ giúp của những dụng cụ cắt nối ruột tân tiến,… ca phẫu thuật đã thành công. Sau phẫu thuật ngày thứ 3, bệnh nhân đã được rút sonde dạ dày và uống nước đường, ăn cháo nhẹ.
 |
ThS-BS Nguyễn Hoàng thực hiện phẫu thuật nội soi |
ThS-BS Nguyễn Hoàng, Phó trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Gia Đình, cho biết: “UTDD là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất trên thế giới. Năm 2018, ước tính trên thế giới có 1.033.700 trường hợp UTDD mắc mới và hơn 782.600 trường hợp tử vong. Tại Việt Nam, theo Globocan 2018, UTDD đứng thứ 3 ở cả hai giới sau ung thư gan và ung thư phổi. Tỷ lệ mắc 11,38/100.000 dân”.
Ở giai đoạn sớm, UTDD thường do tình cờ khám phát hiện bệnh. Giai đoạn này, các triệu chứng thường rất nghèo nàn và không đặc hiệu với các triệu chứng như đầy hơi vùng thượng vị, đau thượng vị không có chu kỳ, nuốt nghẹn, mệt mỏi, chán ăn. Có thể gầy sút cân gặp trên 80% trường hợp, khi sút cân trên 10% trọng lượng cơ thể là một dấu hiệu xấu. Ở giai đoạn muộn, triệu chứng bệnh rõ ràng hơn, xuất hiện thường xuyên và liên tục như: sụt cân không rõ nguyên nhân, đau bụng vùng thượng vị, đầy bụng, chán ăn… Khám lâm sàng có thể thấy các triệu chứng thiếu máu, sờ thấy khối u bụng thường gặp khi bệnh đã tiến triển. Vì vậy, việc chẩn đoán sớm UTDD quyết định đến tiên lượng và thời gian sống của bệnh nhân.
Bác sĩ Nguyễn Hoàng cũng cho biết thêm: “Phẫu thuật là phương pháp đóng vai trò quan trọng và chủ đạo trong điều trị UTDD. Phẫu thuật có vai trò điều trị ngăn chặn việc di căn của khối u trong giai đoạn sớm, là phương pháp chính trong giai đoạn còn phẫu thuật được và là biện pháp điều trị triệu chứng ở giai đoạn muộn. Hiện nay, với sự tiến bộ của phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt dạ dày được chỉ định trong UTDD, đặc biệt là ung thư ở giai đoạn sớm. Phẫu thuật nội soi hoàn toàn, đã được chứng minh là an toàn, ít xâm lấn, đảm bảo hạn chế triệt để việc di căn, giúp bệnh nhân có được tỷ lệ sống tương đương hoặc hơn mổ hở”. “Tại Bệnh viện Gia Đình chúng tôi cũng đã thực hiện phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt u dạ dày thành công cho nhiều bệnh nhân trong thời gian qua”, bác sĩ Nguyễn Hoàng nói.
Tại Việt Nam, phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt dạ dày điều trị UTDD đã được thực hiện ở một số trung tâm lớn. Khó khăn lớn nhất gặp phải khiến cho phẫu thuật thường không được phổ biến rộng rãi là do giá thành phẫu thuật cao, thời gian phẫu thuật kéo dài, kỹ thuật khó (đặc biệt là vét hạch D2) và làm miệng nối dạ dày - ruột. Điều này dẫn đến những hạn chế như bác sĩ thực hiện phẫu thuật sẽ có thể không làm chủ được kỹ thuật, bệnh nhân phải có đường mổ dài, bệnh nhân không được hưởng những lợi ích đầy đủ của phẫu thuật nội soi.
Bình luận (0)