Phỏng vấn trực tuyến bác sĩ Nguyễn Thành Như về các bệnh của nam giới

21/01/2005 09:42 GMT+7

Để đáp ứng nhu cầu bạn đọc, 14h30 hôm nay 21/01/2005, bác sĩ Nguyễn Thành Như, khoa nam bệnh viện Bình Dân TPHCM sẽ tiếp tục trả lời trực tuyến về những bệnh "khó nói" của nam giới trên Thanh Nien Online. Mời bạn đọc đặt câu hỏi tại cửa sổ bên trên.

- O tuoi 49 nguoi VN bao nhieu "lan" 1 tuan thi duoc xem la binh thuong?(nguyenhai, 49 tuổi, tpHCM)

- BS Nguyễn Thành Như: Tùy theo hoàn cảnh, tùy theo tình trạng sức khỏe... Nói chung, qua kinh nghiệm khám chữa bệnh, ở lứa tuổi này, khoảng 1-2 lần/tuần.

- Xin chao bac si Nhu va Bao Thanh Nien, xin giup cho toi mot so noi de kham benh. Hom roi, toi di kham o bv Binh Dan vi dong qua, toi khong kham duoc. Phai co cho nao nua chu. Xin bs giup gium! (Nguyen Thanh Hung, 45 tuổi, 244 Tran Binh Trong, Q 5)

Bác sĩ Nguyễn Thành Như
- BS Như: Hiện tại BV Bình dân chỉ khám vào chiều các ngày thứ hai, tư sáu. Trong thời gian ngắn tới, chủ trương của Ban giám đốc là sẽ khám nam khoa mỗi ngày. Vì vậy, bạn có thể quay lại nơi này để khám. Hiện tại TP.HCM chỉ có BV Bình Dân có khám nam khoa mà thôi.

- Sau khi kham benh RLC bac sy chan doan benh la ED, Xin hoi BS ED laf benh gi, co phai mot dang cua RLC khong.Xin cam on! (tran thai hoa, 50 tuổi, ph4- tan binh).

- BS Như: ED là từ viết tắt từ chữ Erectile Dysfunction, có nghĩa là rối loạn cương. Các BS thích dùng chữ ED hơn là "rối loạn cương" trên các toa thuốc là để tránh mặc cảm cho bệnh nhân khi đi mua thuốc.

- Chung RLC co nguy hiem lam ko, co the chua tri khoi benh dc ko? (tuan phong, 20 tuổi, tphcm)

- BS Như: RLC - bản thân nó không gây chết người, tức là không nguy hiểm. Tuy nhiên, RLC có thể là triệu chứng của một bệnh nguy hiểm cho tính mạng như đái tháo đường, bệnh tim. Ngoài ra, RLC còn ảnh hưởng đến tinh thần của người bệnh, ảnh hưởng không nhỏ đến quan hệ vợ chồng. Hiện tại, Tây y có những biện pháp hỗ trợ như dùng thuốc hay phẫu thuật để giúp cho người bị RLC duy trì quan hệ vợ chồng. Còn để chữa hết hẳn bệnh thì hiện chỉ mới thực hiện được trên một tỷ lệ nhỏ người bệnh, tùy theo nguyên nhân, ví dụ như RLC do tâm lý, do bất thường sinh dục, do bất thường nội tiết bẩm sinh là những trường hợp có thể chữa hết.

- Toi la mot benh nhan cua bs Nhu day. Toi nghe noi thuoc LEVITRA co the giup toi keo dai den 12 gio, nhu vay co qua nguy hiem khong, toi rat lo, nho BS giup gium. xin cam on! (Tang Thien Dam, 38 tuổi, 322/54 Cao Ba Nha, Q. 1)

- BS Như: Levitra có tác dụng trong 12 giờ, nhưng không có nghĩa là dương vật sẽ cương liên tục trong 12 giờ, mà trong khoảng thời gian này, nếu có kích thích tình dục thì dương vật có thể cương cứng được. Sau khi giao hợp hay sau khi hết kích thích tình dục thì dương vật trở lại trạng thái bình thường. Nếu không có uống thuốc giãn mạch vành dạng nitrate thì dùng Levitra an toàn.

- XIN HOI HIEN NAY CO LOAI THUOC TAY Y NAO CHUA TRI HUU HIEU CAN BENH ROI LOAN CUONG DUONG VAT, CUONG CUNG KHONG LAU MA KHONG ANH HUONG DEN SUC KHEO SAU NAY(HOANGMINHLONG, 23 tuổi, HANOI)

- BS Như: Chữa trị hữu hiệu RLC là làm cho hết RLC thì hiện tại trong đa số trường hợp nằm ngoài tầm tay của y học. Nhưng hỗ trợ để "khi cần là được" thì hiện có một số loại thuốc hữu hiệu, đứng hàng đầu là các thuốc ức chế mang PDE5 như Viagra, Levitra, Cialis. Ngoài thuốc uống còn có các loại thuốc chích như Alprostadil. Các loại thuốc uống kể trên an toàn nếu người dùng không sử dụng thuốc giãn mạch dạng nitrate.

Chào BS, nếu sức khỏe không tốt (đang bệnh) thì có cần kiên cử sinh họat vợ chồng kg ? Tôi luôn có cảm hứng nhưng sinh họat không có hiệu quả, vậy có phải bệnh không ? Cám ơn BS.(Dau Ten, 27 tuổi, TP HCM)

- BS Như: Mỗi lần sinh hoạt vợ chồng cũng giống như đánh xong một ván tennis. Nếu tình trạng tim mạch của bạn không cho phép bạn có thể đánh một ván tennis thì cũng không nên sinh hoạt vợ chồng. Bạn nên đi khám BS tim mạch để biết chắc là bạn có thể sinh hoạt tình dục được hay không. Nếu câu trả lời là được, bạn có thể dùng các thuốc hỗ trợ RLC (phải có toa BS), chẳng hạn Levitra.

- Thưa bác sỹ, Bệnh viện Bình dân có phòng tư vấn và trị liệu cho hiện tượng đồng giới nam không?(cohoang225@yahoo.com, 24 tuổi, Ha Noi)

- BS Như: Phòng khám nam khoa BV Bình Dân có tư vấn cho những người đồng tính luyến ái.

- THUA BAC SI, TOI CO 2 CAU HOI NHU SAU: 1. NAM GIOI CHUA CO GIA DINH ,UONG CA FE MOI NGAY (1-2LAN/NGAY) ANH HUONG NHU THE NAO DEN KHA NANG SINH SAN SAU NAY? (VAN DONG , 34 tuổi, TP.HCM)

- BS Như: Khả năng sinh sản phụ thuộc vào sự sản xuất tinh trùng của tinh hoàn và sự thông thương của đường dẫn tinh. Cà phê không có ảnh hưởng đến 2 cơ chế này.

- Toi tuong bi dau ngay thac lung co phai bi suy than khongva cach tri benh nhu the nao ? va con co anh huong benh dau thac lung qua benh khac khong? (TRAN VAN SANG, 38 tuổi, q7 tpHCM)

- BS Như: Đứng về phương diện Tây y, đau thắt lưng thường là bệnh của thần kinh, cơ và cột sống hơn là bệnh của thận. Muốn trị bệnh, phải được khám tại các cơ sở chuyên khoa.

- Xin hoi BS Toi thinh thoang cam thay dau 1 ben biu dai ben trai ,cam giac dau tuc nhung neu nam nghi 1 lat khaong 30' thi lai qua ngay nhu vay toi mac benh gi va can kham o dau? (Van Nguyen, 42 tuổi, Tp.HCM)

- BS Như: Cảm giác đau tức ở bìu là một cảm giác đặc biệt mà chỉ có nam giới mới biết được. Nó có thể do bệnh ở tinh hoàn như viêm tinh hoàn, viêm mào tinh; bệnh của mạch máu tinh hoàn như bệnh giãn tĩnh mạch tinh. Tóm lại, bạn cần đi khám bệnh tại các cơ sở chuyên khoa tiết niệu, nam khoa (như BV Bình Dân, BV Chợ Rẫy...), làm siêu âm bìu để biết chính xác bệnh.

- Ong cho biet, lam the nao han che viec xuat tinh som? xuat tinh som co phai la can benh k? thu dam nhieu co hanh huong den viec xuat tinh som k? (ng.vcuong, 28 tuổi, tphcm)

- BS Như: Thủ dâm là hành vi sinh lý phổ biến ở nam giới, không ảnh hưởng đến vấn đề xuất tinh sớm - trễ, RLC hay vô sinh. Xuất tinh sớm, nếu ở người trẻ thường là do thần kinh cảm giác dương vật dễ bị kích thích. (Việc chữa trị đã được đề cập trong buổi trực tuyến ngày 14/1/2005).

- Xin hỏi bác sĩ, chiều dài của dương vật trong khỏang nào thì được coi là bình thường? Nếu ngắn quá thì phải làm gì? (Tuấn, 19 tuổi, Hồ Chí Minh)

- BS Như: Theo thống kê ở châu Âu, dương vật khi cương có chiều dài khoảng 10 cm là bình thường. Ở VN chưa có thống kê chính xác, nhưng 8 cm cũng được coi là bình thường. Nếu dương vật dưới 4 cm thì có thể có 2 trường hợp: 1/ Dương vật vùi (dương vật bị tụt dưới lớp da), chỉ cần phẫu thuật kéo dương vật ra khỏi lớp da, đính lại là được. 2/ Dương vật ngắn và nhỏ cộng thêm không có lông mu thì đây có thể là do rối loạn nội tiết tố bẩm sinh. Trường hợp này phải điều trị bằng bổ sung nội tiết tố, giúp cho lông mu mọc tốt, dương vật phát triển lên được. Còn tất cả các trường hợp khác hiện chưa có thuốc làm dương vật dài hơn, to hơn và có lẽ sẽ không bao giờ có loại thuốc này do cấu trúc rất đặc biệt của dương vật.

- Moi lan quan he chi keo dai 5 phut. Vay co binh thuong khong? (Van Ly, 24 tuổi, tphcm)

- BS Như: 5 phút là quá tốt!

- Thua quy bao & BS Nhu Toi bi chung kho noi . Toi da dieu tri tai t/p HCM canh day hon mot nam ruoi theo DON THUOC cua mot BS ( ACARLION, Zoxan 4 mg, va Burgar) Khong co ket qua. Moi lan tieo xuc voi ban gai MOI BEN NGOAI da xuat tinh ( DV khong du do cung). Co phai nguyen nhan THU DAM luc tuoi con tre. Hien tai chua lay vo duoc . Rat buon. Xin duoc giup do, tu van . ( Van ba - Danang). Co phai toi bi hong valve o Bo phan sinh duc & bai tiet THEO MOT TAI LIEU Y Khoa?. Mong duoc tra loi som( DA GUI CAU HOI 03 LAN) !!!(van ba, 43 tuổi, da nang)

- BS Như: Thủ dâm không phải là nguyên nhân của chứng dương vật không đủ cứng (RLC). Trước đây ở VN chưa chính thức có thuốc chữa trị RLC có hiệu quả. Vừa qua, Bộ Y tế mới cho nhập thuốc Levitra có tác dụng hỗ trợ cương tốt. Rất mong bạn đi khám lại, nếu tình trạng sức khỏe cho phép thì có thể dùng thuốc này.

- Thưa bác sĩ đã gần 4 năm nay hai bên tinh hoàn của tôi không đồng đều nhau, bên trái to gấp đôi bên phải,hơn nữa bên to tôi sờ hình như có phần ruột trong đó. Tôi lo lắng không biết có ảnh hưởng đến scs khỏe sinh sản của tôi không mặcdù bây giờ tình trạng sức khỏe vẫn bình thường? (nguyễn tuê, 24 tuổi, sóc trăng)

- BS Như: Có thể bạn bị bệnh thoát vị bẹn (sa ruột). Thường thì thoát vị bẹn không ảnh hưởng đến sinh sản. Tuy nhiên, bệnh này gây cảm giác đau tức, khó chịu và ruột có thể bị nghẹt, nguy hiểm đến tính mạng. Bạn nên đi khám sớm. Nếu đúng bị thoát vị bẹn, chỉ cần qua phẫu thuật (khoảng 30 phút) là hết bệnh.

Bác sĩ Nguyễn Thành Như Ảnh: Ngọc Thạch
- Bs Nhu oi, hom roi phong van truc tuyen, toi co nghe noi, Levitra tac dong 10 den 20 phut, nhu vay, thi qua ngan ngui, khong biet co du thoi gian de thuc hien "nghia vu lam chong" khong? (Cao Huy Mien, 56 tuổi, Ninh Binh)

- BS Như: Tác động của Levitra không phải chỉ 20 phút. Đúng ra là sau khi uống khoảng 10-20 phút thì Levitra có tác động hỗ trợ cương và thời gian tác động của thuốc là khoảng 12 giờ.

- Cho tôi hỏi lúc nhỏ mắc chứng bệnh quai bị, thì khi lớn lên có ảnh hưởng gì đến việc sinh con hay không? Tôi rất bối rối vì sắp lập gia đình. Nếu có thì khám ở đâu? thời gian điều trị như thế nào? (Ngọc Thạch, 32 tuổi, TPHCM)

- BS Như: Nếu bạn bị quai bị trước tuổi dậy thì, tinh hoàn vẫn bình thường; nếu bị bệnh này từ tuổi dậy thì trở đi thì có khoảng 30% người bị vô sinh do tinh hoàn không sản xuất ra tinh trùng. Muốn biết chắc tinh trùng có bình thường hay không phải làm xét nghiệm tinh dịch đồ (tại các cơ sở chữa trị vô sinh), thời gian điều trị tùy từng trường hợp.

- Chao BS Nhu, theo toi biet thi RLC la benh cua nguoi lon tuoi, xin bs cho biet dieu nay co dung khong, neu mac benh kha nang dieu tri thanh cong bang thuoc Levitra la bao nhieu? Toi co the uong Viagra duoc khong?(Tung Quan, 56 tuổi, Ha noi)

- BS Như: RLC là bệnh có thể gặp ở bất kỳ người nào sau tuổi dậy thì. Theo thống kê tại Mỹ, RLC thường gặp nhiều ở người lớn tuổi. Ở lứa tuổi 40 có khoảng 40% người bị RLC với 5% người bị RLC hoàn toàn. Theo một nghiên cứu thực hiện trên khoảng 1.000 người trong 2 năm, tỷ lệ người uống Levitra có cải thiện tình trạng cương là 90%. Viagra cũng như Levitra, là những thuốc ức chế men PDE5 giúp giãn mạch máu ở dương vật khi có kích thích tình dục, làm máu dồn tới dương vật. Tuy nhiên Levitra ít có các dụng phụ như nhức đầu, chói mắt là các hiện tượng thường gặp khi dùng Viagra.

- Toi duoc biet khi bi roi loan cuong duong thi co the dieu tri bang phuong phap ONG HUT . Vay toi co the mua dung cu ONG HUT o dau ? (Huy Hoang, 45 tuổi, hanoi)

- BS Như: Ống hút chân không là dụng cụ giúp dương vật cương bằng cách hút máu dồn vào dương vật. Đây là một biện pháp điều trị RLC phổ biến cách đây 50 năm. Dùng ống hút có nhiều bất tiện như phải thuần thục về thao tác, dương vật khi cương bị lạnh, bị "rớt". Hiện đã có các loại thuốc uống hỗ trợ RLC tiện lợi và an toàn hơn. Muốn mua ống hút thì tại VN hiện không có, phải mua ở nước ngoài.

- Toi nghe noi thong thuong thi sau khi vo chong quan he xong ( co xuat tinh ) thi duong vat se tu tu xep xuong. Nhung voi toi thi that kho, that lau nhieu khi phai 30 phut hoac lau hon moi xep xuong duoc. Nhieu khi tinh trang cuong cua toi keo dai va gay dau tuc chu khong thay sung suong gi ca. Lieu nhu vay toi co bi RLC khong? Co anh huong gi khong? (Tuan Anh, 30 tuổi, Quang ninh)

- BS Như: Dương vật không xẹp xuống sau khi giao hợp có thể do 2 lý do: 1/ Các xoang mạch máu dương vật không co lại, máu vẫn còn đầy. Trường hợp này thường do chích các thuốc giãn mạch vào dương vật để điều trị RLC. 2/ Độ nhớt của máu cao nên máu khó có thể thoát khỏi các xoang mạch máu dương vật sau khi giao hợp. Bạn có thể rơi vào trường hợp thứ hai, vì vậy nên đến khám ở các cơ sở chuyên khoa về huyết học để được chẩn đoán và điều trị.

Nếu dương vật cương kéo dài quá 4 giờ mà không xuống, gây đau tức thì bạn phải đến ngay phòng cấp cứu các BV có chuyên khoa tiết niệu, nam khoa để được chữa trị kịp thời, vì để lâu quá dương vật sẽ bị xơ hóa, không cương được nữa.

- Chong toi bi bat luc. Vai nguoi ban mach dung sex toy de cai thien tinh hinh khi lam chuyen ay. nhu the co nen ko? (Trần Thị Nương, 29 tuổi, Sai Gon)

- BS Như: Đồ thật thì bao giờ cũng tốt hơn đồ giả. Hiện tại đã có các loại thuốc hỗ trợ cương. Mong bạn hãy khuyến khích người thân đi khám tại các cơ sở chuyên khoa để được chữa trị hiệu quả, an toàn.

- Thua BS, bieu hien cua benh RLC la gi? toi co the tu chan doan cho minh duoc khong? toi khong the vao TP HCM de dieu tri duoc. Hien tai co BV nao o HN dieu tri benh nay khong? Cam on BS(Ngoc Trung, 37 tuổi, Ha Noi)

- BS Như: Bạn có thể tự chẩn đoán RLC bằng cách trả lời bảng câu hỏi SHIM (bạn có thể xin bảng câu hỏi này nơi các BS chuyên khoa hoặc xem trên Thanh Niên Online trong vài ngày tới). Tại Hà Nội, bạn có thể chữa RLC tại đơn vị Nam học - BV Việt Đức.

Thua BS, bieu hien cua benh RLC la gi? toi co the tu chan doan cho minh duoc khong? toi khong the vao TP HCM de dieu tri duoc. Hien tai co BV nao o HN dieu tri benh nay khong? Cam on BS(Ngoc Trung, 37 tuổi, Ha Noi)

- BS Như: Bạn có thể tự chẩn đoán RLC bằng cách trả lời bảng câu hỏi SHIM (bạn có thể xin bảng câu hỏi này nơi các BS chuyên khoa hoặc xem trên Thanh Niên Online trong vài ngày tới). Tại Hà Nội, bạn có thể chữa RLC tại đơn vị Nam học - BV Việt Đức.

Top

Bạn không thể gửi bình luận liên tục. Xin hãy đợi
60 giây nữa.