Cứu sống 2 bệnh nhân bị vỡ túi phình động mạch chủ bụng nguy kịch

0 Thanh Niên Online
Liên tiếp hai trường hợp vỡ túi phình động mạch chủ bụng kích thước to đứng trước nguy cơ tử vong rất cao vừa được các bác sĩ tại Cần Thơ phẫu thuật cấp cứu thành công.
Hình ảnh túi phình đã vỡ của bệnh nhân V. /// Ảnh: Đình Tuyển Hình ảnh túi phình đã vỡ của bệnh nhân V. - Ảnh: Đình Tuyển
Hình ảnh túi phình đã vỡ của bệnh nhân V.
Ảnh: Đình Tuyển
Ngày 10.10, BS.CK2 Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết, các bác sĩ bệnh viện vừa cứu sống hai bệnh nhân bị vỡ túi phình động mạch chủ bụng nguy kịch.
Bệnh nhân thứ nhất là ông L.V.V (49 tuổi, ngụ huyện Vị Thủy, tỉnh Hậu Giang). Ông V. nhập viện trong tình trạng đột ngột đau bụng dữ dội quanh rốn kèm khối u lớn quanh rốn đập, huyết áp thấp. Điều nguy hiểm là bệnh nhân này đã phát hiện khối u quanh rốn đập theo nhịp tim cách đây nhiều năm nhưng không khám, không điều trị với lý do không đau và không ảnh hưởng gì sinh hoạt.
Kết quả CT-Scan cho thấy, bệnh nhân bị vỡ phình động mạch chủ bụng đoạn sau chỗ chia động mạch thận đến chỗ chia động mạch chậu, đường kính 8.3 cm, 1 đoạn 10cm, tụ máu sau phúc mạc. Ê kíp phẫu thuật do BS.CK2 Trầm Công Chất (Phó khoa Ngoại tổng hợp, phụ trách đơn vị Phẫu thuật lồng ngực mạch máu), BS CK1 Tô Minh Quân, BSCK1 Lưu Tuyết Kiều (Khoa Gây mê hồi sức) đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.
Sau khi mở bụng đường giữa trên và dưới rốn vào ổ bụng, bác sĩ phát hiện phình động mạch chủ bụng dưới động mạch thận vỡ, sau đó lấy ra khoảng nửa lít máu loãng và khoang sau phúc mạc có khoảng 1.500 gram máu cục; sau đó tiến hành kẹp động mạch chủ bụng dưới động mạch thận, kẹp động mạch chậu chung 2 bên. Sau khi cắt túi phình vỡ, các bác sĩ dùng ống mạch máu nhân tạo thay ghép vào đoạn động mạch chủ bị vỡ.
Sau 4 giờ phẫu thuật và truyền tổng cộng 4 đơn vị hồng cầu lắng, 3 đơn vị huyết để bồi hoàn lượng máu mất và điều chỉnh tình trạng rối loạn đông máu bệnh nhân ổn định về huyết động. Đến sáng 10.10, bệnh nhân đã tỉnh tiếp xúc tốt, đã rút nội khí quản hết đau bụng, sinh tồn ổn định và đang được theo dõi tại phòng hậu phẫu của Khoa Gây mê hồi sức.
Cứu sống 2 bệnh nhân bị vỡ túi phình động mạch chủ bụng nguy kịch - ảnh 1

Sức khỏe ông V. đã dần hồi phục

Ảnh: Đình Tuyển

Trước đó, 3 ngày ông Đ.H.C (69 tuổi, ngụ huyện Phong Điền, TP.Cần Thơ) cũng nhập viện với các triệu trứng tương tụ là đột ngột đau bụng dữ dội quanh rốn kèm khối u lớn quanh rốn đập.
Kết quả siêu âm và chụp cắt lớp vi tính mach máu có cản quang xác định, bệnh nhân bị phình động mạch chủ bụng dưới động mạch thận, kích thước 7x7cm huyết khối bám thành, có hiện tượng thâm nhiễm tụ dịch bao quanh khối phình, túi phình doạ vỡ. Ê kíp phẫu thuật do Ths.BS Liêu Vĩnh Đạt (phẫu thuật viên chính), Ths.BS Lê Thanh Bình, BS.CK2 Trần Huỳnh Đào, Trưởng khoa Gây mê hồi sức, đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân; dùng ống mạch máu nhân tạo thay ghép vào đoạn động mạch chủ bị vỡ.
Đến sáng ngày 10.10, bệnh nhân cũng đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt, hết đau bụng, sinh tồn ổn định.
Theo y văn, phình động mạch chủ bụng là tình trạng động mạch bị giãn lớn hơn 1,5 lần đường kính động mạch bình thường và lớn dần kích thước theo thời gian. Nguy cơ vỡ gia tăng theo kích thước túi phình, khi túi phình vỡ làm người bệnh tử vong nhanh chóng, cho dù được phẫu thuật kịp thời tỉ lệ tử vong cũng rất cao lên đến 30-70%. Phần lớn các trường hợp phình động mạch chủ bụng không có biểu hiện về mặt lâm sàng hoặc tình cờ phát hiện khi thăm khám một bệnh lý khác qua siêu âm bụng hay sờ thấy khối u trong bụng đập theo nhịp tim, bởi vậy bệnh thường bị bỏ qua.
Việc phát hiện sớm phình động mạch chủ bụng có thể thực hiện qua thăm khám định kỳ, siêu âm mạch máu. Những bệnh nhân khi phát hiện có phình mạch máu phải đến bệnh viện có bác sĩ chuyên khoa về mạch máu để được tư vấn, theo dõi và điều trị ngoại khoa kịp thời.

Bình luận

Gửi bình luận
Ý kiến của bạn sẽ được biên tập trước khi đăng. Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu
  • Tối thiểu 10 chữ
  • Tiếng Việt có dấu
  • Không chứa liên kết

VIDEO ĐANG XEM NHIỀU

Đọc thêm