Cứu sống bệnh nhân vừa xuất huyết tiêu hóa vừa nhồi máu cơ tim cấp

Theo BS.CK2 Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, việc bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa dẫn đến nhồi máu cơ tim là một bệnh cảnh hiếm gặp, đòi hỏi người BS phải đánh giá và xử trí thận trọng.

Việc chẩn đoán nhồi máu cơ tim do xuất huyết tiêu hóa vẫn còn nhiều khó khăn. Đa phần các dấu hiệu gợi ý nhồi máu cơ tim bị che lấp bởi các triệu chứng ồ ạt của xuất huyết tiêu hóa. Dẫn đến dễ bị bỏ sót chẩn đoán quan trọng là nhồi máu cơ tim.

“Điều trị đồng thời cả xuất huyết tiêu hóa và nhồi máu cơ tim cấp là một thách thức cho người BS khi biện pháp điều trị của bệnh này có thể xem là chống chỉ định của bệnh kia. Ví dụ như việc sử dụng tiêu sợi huyết, kháng đông hay kháng tiểu cầu kép khi điều trị nhồi máu cơ tim có nguy cơ làm nặng thêm tình trạng xuất huyết. Ngược lại việc bù dịch nhanh và nhiều, sử dụng thuốc co mạch hay nội soi tiêu hóa cũng có thể làm xấu hơn tình trạng nhồi máu cơ tim của bệnh nhân. Do vậy điều trị phải nắm rõ tình trạng bệnh nhân, tinh chỉnh thật khéo các phương pháp điều trị, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân”, BS Phong nói.

BS Phong khuyến cáo việc nhận biết sớm bệnh mạch vành để phòng ngừa và kịp thời điều trị là hết sức cần thiết để hạn chế các biến chứng xấu có thể xảy ra. Đặc biệt là với những người có tiền sử bị các bệnh như: tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu..., người hút thuốc lá lâu năm, béo phì, người mà trong gia đình có người trực hệ (bố mẹ, anh chị em ruột) mắc bệnh mạch vành... là những đối tượng có nguy cơ cao cần được tầm soát bệnh mạch vành để phát hiện bệnh trong giai đoạn sớm.