Ngày 10.1, TS-BS Phạm Ngọc Thạch, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, bệnh viện đã tiếp nhận một bệnh nhi sơ sinh chỉ mới 4 ngày tuổi, cân nặng 2,6 kg, không có thực quản do teo gián đoạn khoảng cách rất dài.
Theo TS-BS Phạm Ngọc Thạch, lúc bé 31 tuần tuổi, kết quả siêu âm tiền sản trong giai đoạn mẹ mang thai, bác sĩ đã phát hiện hiện tượng đa ối ở mẹ.
Lúc 40 tuần tuổi, bệnh nhi chào đời tại Bệnh viện Từ Dũ, các bác sĩ phát hiện ở bệnh nhi có những hiện tượng như sùi bọt cua ở miệng do gián đoạn thực quản không lưu thông được nước bọt, hô hấp khó khăn, đặt thông dạ dày thám sát bị vướng, X-quang gợi ý nghi ngờ teo thực quản. Bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2 điều trị.
Hình ảnh X-quang trên bệnh nhi cho thấy đoạn thực quản gián đoạn rất dài
ẢNH: BVCC
Bệnh nhi đã được ê kíp phẫu thuật do BS Vương Minh Chiều (khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 2) - phẫu thuật viên chính tiến hành kỹ thuật nội soi tiên tiến ít xâm lấn tái tạo đoạn thực quản khiếm khuyết.
Việc này giúp bệnh nhi có một thực quản mới hầu như hoàn toàn bình thường, có tính lưu thông thức ăn và nước ổn định. Sau phẫu thuật, bệnh nhi hồi phục tốt và xuất viện với tình trạng sức khỏe tốt, ăn uống hầu như bình thường.
Theo BS Vương Minh Chiều, không có hay teo thực quản là một dị tật bẩm sinh hay gặp và tương đối phức tạp ở trẻ sơ sinh. Theo thống kê tại các trung tâm nhi khoa trong nước và thế giới, dị tật này xảy ra ở khoảng 1/4.500 trường hợp trẻ sinh sống, trẻ trai chiếm khoảng 60%. Ngoài ra, teo thực quản còn thường kèm theo các dị tật khác, đặc biệt là dị tật tim và hệ tiêu hóa.
Biểu hiện chung của teo thực quản là sau sinh trẻ có sùi bọt cua, bú sặc, khó thở, tím tái và đặt thông dạ dày vướng. Một số trường hợp teo thực quản có thể được phát hiện trước sinh bằng siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI), đặc biệt phải nghi ngờ thai nhi bị teo thực quản ở các thai phụ có tình trạng đa ối.
Do đây là một dị tật nặng liên quan trực tiếp đến hệ tiêu hóa và hô hấp nên nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, trẻ sẽ không thể bú được, bị viêm phổi nặng, suy hô hấp và dẫn đến tử vong.
TS-BS Phạm Ngọc Thạch thông tin thêm, phẫu thuật nội soi với dụng cụ nhỏ trong điều trị gián đoạn teo thực quản là một kỹ thuật rất khó mà hiện không phải trung tâm nhi khoa nào cũng thực hiện được. Việc này đòi hỏi phẫu thuật viên phải được đào tạo bài bản và trải nghiệm, tích lũy nhiều kinh nghiệm trong phẫu thuật nội soi ở các bé sơ sinh rất nhỏ cân nặng, bên cạnh đó vấn đề gây mê và hồi sức tốt cũng là những thách thức đáng kể.
"Kết quả cũng cho thấy, sau phẫu thuật các bệnh nhi hồi phục tốt, ăn uống bình thường sau mổ. Vết mổ rất ít để lại sẹo, có tính thẩm mỹ cao, quan trọng hơn hết là trong tương lai có thể giảm được nguy cơ dị dạng lồng ngực và vẹo cột sống cho trẻ", TS-BS Phạm Ngọc Thạch nói.
Thời gian qua, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ sơ sinh teo thực quản từ các bệnh viện phụ sản tại TP.HCM cũng như các tỉnh chuyển đến. Bệnh viện Nhi đồng 2 liên tục cập nhật các kỹ thuật mổ nội soi tiên tiến trên thế giới, ứng dụng những dụng cụ nội soi siêu nhỏ chỉ khoảng 2 - 2,5 mm. Với bệnh lý này, hiện tại, Bệnh viện Nhi đồng 2 phẫu thuật hoàn toàn qua ngả nội soi ít xâm lấn.
Bình luận (0)