Ung thư đại tràng

Không khó khăn và không tốn kém nhiều để phát hiện ung thư đại tràng, nhưng nhiều người chỉ đến bệnh viện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn. 

Bệnh nhân nữ 73 tuổi, nhập viện trong tình trạng bán tắc ruột, ăn không tiêu. Kết quả chẩn đoán cho thấy bà bị ung thư đại tràng giai đoạn muộn, khối u đã phát triển rất lớn. Người nhà cho biết, ban đầu bệnh nhân có các triệu chứng đi ngoài, rối loạn tiêu hóa. Sau này có đi ngoài ra máu, nhưng vẫn không đi khám. Gần đây bà có biểu hiện khó chịu hơn nữa, bụng trướng, ậm ạch khó tiêu. Cho đến khi thấy đầy bụng, buồn nôn thì mới đến bệnh viện khám. PGS-TS Triệu Triều Dương, Chủ nhiệm khoa B15 (Bệnh viện T.Ư Quân đội 108, Hà Nội), cho biết bệnh nhân trên vào viện khi có biểu hiện bán tắc ruột, đầy trướng bụng, khối u đại tràng quá to có thể phát hiện ngay khi khám bằng tay.

Quá trình phẫu thuật cho thấy khối u đã phát triển to chèn ép làm hẹp đại tràng, ảnh hưởng đến lưu thông khiến quá trình tiêu hóa bị cản trở, chất thải (phân) bị ứ trệ. Trong ruột bệnh nhân đã hình thành các sỏi phân. Đường dẫn chất thải bị nghẽn tương tự như “cống tắc” khiến chất thải ứ đọng, nếu không “thông tắc” kịp thời sẽ gây hoại tử ruột, dẫn đến tử vong. Hạch di căn đã rất to, đường kính hạch lên đến 2 cm; khối u được lấy ra rất lớn, đường kính trên 10 cm.

Những biểu hiện

Theo PGS-TS Triệu Triều Dương, ung thư đại trực tràng là loại thường gặp trong các ung thư đường tiêu hóa, và có xu hướng ngày càng gia tăng trong số các bệnh lý vùng bụng. Bệnh này tăng cao hơn ở những người sau 45-50 tuổi. Ung thư đại tràng có biểu hiện: đi ngoài ra máu, phân nhầy có máu, nặng hơn là tình trạng chậm tiêu, trướng bụng gây bán tắc ruột, thậm chí có thể tắc ruột. Ở giai đoạn muộn, việc xử lý phẫu thuật lấy khối u chỉ là tạm thời. Thời gian sống thêm sau phẫu thuật thường dưới 5 năm.

PGS-TS Triệu Triều Dương lưu ý, với ung thư đại tràng, nếu phát hiện, điều trị giai đoạn sớm, khối ung thư sẽ được loại bỏ bằng phẫu thuật nội soi. Mổ nội soi với ung thư đại tràng giai đoạn sớm là tiêu chuẩn vàng với tỷ lệ khoảng 80-90% bệnh nhân được sống thêm 5 năm sau phẫu thuật. Việc điều trị hóa chất sau phẫu thuật cũng rất quan trọng. Nếu ở giai đoạn sớm, ung thư đại tràng có đáp ứng với điều trị hóa chất tốt, tăng cơ hội sống thêm cho người bệnh.

Để phát hiện sớm, cần đi khám nội soi tiêu hóa. Từ 45 tuổi trở đi, nội soi kiểm tra nên thực hiện định kỳ và càng nên chú trọng theo dõi nếu có biểu hiện rối loạn tiêu hóa. Đặc biệt với những người có yếu tố nguy cơ cao (trong gia đình có người mắc ung thư đại tràng) thì càng cần chú trọng việc kiểm tra, tầm soát.

Liên Châu