Ăn gỏi cua, nam thanh niên nhiễm sán lá phổi

Chiều nay 10.8, Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết mới đây các bác sĩ của trung tâm đã tiếp nhận bệnh nhân nam, 31 tuổi (dân tộc Thái, quê Điện Biên) nhập viện trong tình trạng tràn dịch/tràn khí màng phổi. Bệnh nhân bị nhiễm sán lá phổi nhưng không được phát hiện khi khám lần đầu.

Bệnh nhân cho biết, khoảng đầu tháng 7, bệnh nhân có ăn món gỏi cua sống. Sau vài tuần, bệnh nhân có dấu hiệu mệt mỏi, sút cân, buồn nôn, khi hoạt động gắng sức cảm thấy bị khó thở, đuối sức và ho. Bệnh nhân đi khám ở cơ sở y tế nhưng không tìm ra bệnh. 

TL 

Tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai), bệnh nhân được bác sĩ điều trị chỉ định tìm sán trên ca bệnh này. Kết quả xét nghiệm xác định nam bệnh nhân dương tính với loại Paragonimus (sán lá phổi). Sau điều trị bằng thuốc tẩy sán, bệnh nhân đã được xuất viện.

PGS-TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, cho biết sán lá phổi là bệnh do ký sinh trùng Paragonimus westermani gây ra, có thể gặp ở mọi lứa tuổi, hay gặp ở một số tỉnh miền núi phía Bắc như: Điện Biên, Lai Châu, Sơn La... là những địa phương có tập quán ăn món tôm, cua sống (ăn gỏi hoặc nướng chưa chín).

Ấu trùng sán lá phổi sau khi vào cơ thể người theo đường ăn uống sẽ xâm nhập qua thành ruột non, vào khoang bụng, sau đó xuyên qua cơ hoành đi lên phổi và tồn tại ở nhu mô phổi. Sán lá phổi trưởng thành sẽ đẻ trứng và trứng theo đờm ra ngoài hoặc người nuốt đờm trứng sẽ xuống đường tiêu hóa để ra ngoài theo phân. Trứng rơi xuống nước, sau đó trứng nở thành ấu trùng lông. Ấu trùng sẽ xâm nhập vào ốc rồi ký sinh ở cua và tôm, và người sẽ nhiễm ấu trùng khi ăn tôm, cua nấu không chín. Sau khi nhiễm ấu trùng, bệnh nhân sẽ bị đau ngực, ho kéo dài, ho ra cả đờm lẫn máu, sút cân và dẫn đến suy kiệt, thậm chí tử vong.

"Vì ho ra máu, ho tức ngực nên rất nhiều chẩn đoán nhầm sang các loại bệnh khác như lao, viêm phổi, hay u phổi", bác sĩ Cường lưu ý.

Bác sĩ Cường khuyến cáo người dân nên ăn chín uống sôi, không ăn đồ sống, nhất là gỏi tôm, gỏi cua. Nếu xuất hiện các triệu chứng như ho kéo dài, khó thở, ho, đau ngực cũng cần làm thêm các chỉ định tìm sán, để tránh nhầm lẫn sang với các bệnh phổi khác.