Bé gái 2 tháng tuổi tử vong nghi do ngạt sữa

Bệnh viện Nhi T.Ư cho biết, các bác sĩ Khoa Cấp cứu và chống độc của bệnh viện này mới đây tiếp nhận bé gái 2 tháng tuổi, nhập viện trong tình trạng tím tái, ngừng thở, ngừng tim trước khi đến bệnh viện. Mặc dù đã được các bác sĩ nỗ lực cấp cứu, nhưng cháu bé đã không qua khỏi. Nguyên nhân nghi do ngạt sữa.

BỆNH VIỆN NHI T.Ư

Theo lời kể của gia đình, trẻ sinh non khi được 32 tuần tuổi. Trước ngày nhập viện, trẻ không có dấu hiệu bất thường. Buổi sáng trước nhập viện (ngày 21.2), trẻ được mẹ cho bú sữa bình lúc 5 giờ và 6 giờ sáng, nhưng trẻ bú ít, trớ sữa, quấy khóc, bụng chướng. 

Đến khoảng 9 giờ cùng ngày, trẻ được phát hiện tím tái, kích thích không có phản xạ, được gia đình đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Nhi T.Ư.

Bác sĩ Chuyên khoa 2 Phạm Thị Thanh Tâm, Phó trưởng Khoa Cấp cứu và chống độc, Bệnh viện Nhi T.Ư, cho biết trẻ nhập viện trong tình trạng ngừng thở, ngừng tim và được cấp cứu ngay.

Khi đặt nội khí quản cho trẻ, các bác sĩ nhận thấy đọng ít sữa trong khoang miệng, nhưng không thấy sữa trong đường thở. Kết quả chụp X-quang phổi cho thấy trẻ có tổn thương phổi bên phải lan toả. Dịch dạ dày có nhiều sữa chưa được tiêu hoá (dù sau ăn 4 tiếng); bụng chướng hơi, các quai ruột chứa dịch. 

"Đây cũng có thể là kết quả sau ngừng tim, nhưng cũng có thể là một tình trạng viêm ruột từ trước đó làm cho em bé dễ bị sặc, dễ trớ hơn trẻ khoẻ mạnh bình thường", bác sĩ Tâm nhận định, và cho biết sặc sữa, ngạt sữa là một trong những tai nạn thường gặp ở trẻ nhỏ, đặc biệt với trẻ dưới 2 tuổi. Đây là hiện tượng sữa trào vào đường thở khiến trẻ khó thở, tím tái, có thể gây ngừng thở. Nếu không sơ cứu kịp thời có thể ảnh hưởng tính mạng.

Những nguyên nhân dễ gây sặc sữa

Theo Bệnh viện Nhi T.Ư, nguyên nhân gây sặc sữa, ngạt sữa thường do: trẻ bú, ăn không đúng tư thế; cho bú quá no; cho trẻ bú khi đang khóc, đang ho; sữa mẹ nhiều khiến trẻ nuốt không kịp; núm vú cao su có lỗ thông quá rộng khiến sữa chảy nhiều.

Hoặc trẻ bị dị tật bẩm sinh vùng hầu họng như sứt môi, hở hàm ếch; trẻ sinh non tháng nên phản xạ bú, nuốt kém. 

Dấu hiệu nhận biết trẻ sặc sữa: khi trẻ đang bú (hoặc sau bú) đột ngột ho sặc sụa, tím tái và lịm đi. Có thể thấy sữa trào qua mũi, miệng.

Đối với những trẻ đẻ non, đặc biệt là trẻ suy dinh dưỡng, trẻ có dị tật vùng hàm mặt, trẻ có tình trạng giảm cơ lực (nhược cơ) thì phản xạ ho kém hơn. Dấu hiệu sặc sữa, ngạt sữa ở những trẻ này diễn ra khá yên tĩnh, chủ yếu là biểu hiện bằng triệu chứng tím. Giai đoạn đầu sẽ là tím ở quanh môi, quanh góc mũi, có thể thở nhanh, hoặc thở chậm, ngừng thở.

Để tránh cho trẻ bị sặc sữa, người chăm sóc không nên cho trẻ bú sữa khi đang ngủ, đang khóc, cười hay đang ho. Không nên để gập cổ khiến trẻ bú khó khăn hơn hoặc ngửa cổ có thể khiến trẻ bị sặc sữa lên mũi. Không quấn tã, mặc quần áo chật cho trẻ, tránh làm tăng áp lực ổ bụng. Không nên ép trẻ ăn quá no.