Bệnh giang mai bẩm sinh

Bệnh viện (BV) Da liễu T.Ư (Hà Nội) vừa tiếp nhận một bệnh nhi (BN) là bé trai 3 tháng tuổi được gia đình đưa đến khám do bị bong vảy ở lòng bàn tay và lòng bàn chân khoảng 2 tuần trước nhập viện.

SHUTTERSTOCK

Tiếp nhận khám, điều trị cho trẻ, một bác sĩ của Khoa Điều trị bệnh da phụ nữ và trẻ em (BV Da liễu T.Ư) cho biết qua khai thác tiền sử của bố mẹ BN thì cả hai đều chưa làm xét nghiệm giang mai (mẹ trong quá trình mang thai không được làm xét nghiệm sàng lọc, kể cả trước mổ) và đều không có biểu hiện tổn thương da.

Test nhanh của BN cho ra kết quả giang mai dương tính. Qua xét nghiệm bố mẹ, xét nghiệm chẩn đoán xác định BN này mắc giang mai bẩm sinh sớm và là trường hợp bệnh truyền từ mẹ sang con trong quá trình mang thai. BN đã được sàng lọc các tổn thương cơ quan bộ phận khác và cho kết quả bình thường.

Biểu hiện của giang mai bẩm sinh

Theo TS-BS Phạm Thị Minh Phương, Trưởng khoa Khám bệnh, Trưởng phòng khám STIs (các nhiễm trùng lây qua đường tình dục), giang mai bẩm sinh là trường hợp mẹ mắc bệnh giang mai và truyền cho thai nhi trong khi mang thai. Sự lây truyền thường xảy ra từ tháng thứ 4 - 5 của thai kỳ.

Tùy theo mức độ nhiễm xoắn khuẩn giang mai từ người mẹ vào thai mà có thể xảy ra các trường hợp: sẩy thai, thai chết lưu, trẻ đẻ non và có thể tử vong. Các trường hợp nhẹ hơn, em bé mới sinh ra trông có vẻ bình thường, sau vài ngày hoặc vài tháng thấy xuất hiện các thương tổn giang mai, khi đó gọi là giang mai bẩm sinh sớm. Giang mai bẩm sinh có thể xuất hiện muộn hơn khi trẻ trên 2 tuổi; khi 5 - 6 tuổi hoặc lớn hơn gọi là giang mai bẩm sinh muộn.

Biểu hiện của giang mai bẩm sinh sớm thường xuất hiện trong 2 năm đầu, thường gặp nhất là trong 3 tháng đầu với các triệu chứng như: phỏng nước lòng bàn tay, bàn chân, thường gặp hơn là triệu chứng bong vảy ở lòng bàn tay, bàn chân, sổ mũi, khụt khịt mũi, viêm xương sụn, giả liệt parrot (do viêm các đầu xương dài làm trở ngại vận động). Trẻ đẻ ra thường nhẹ cân, da nhăn nheo, bụng to, có tuần hoàn bàng hệ, gan, lách to.

Biểu hiện giang mai bẩm sinh muộn thường xuất hiện sau sinh 3 - 4 năm với các biểu hiện như: viêm giác mạc kẽ thường xuất hiện lúc dậy thì, bắt đầu bằng các triệu chứng nhức mắt, sợ ánh sáng ở một bên, về sau cả hai bên và có thể dẫn đến mù, lác quy tụ, điếc cả hai tai bắt đầu từ 10 tuổi, thường kèm theo viêm giác mạc kẽ. Ngoài ra, còn có thể thấy các dị hình như: thủng vòm miệng, trán dô, xương chày lưỡi kiếm…

Nếu bệnh được phát hiện sớm, có thể điều trị khỏi và không để lại di chứng.

Bệnh có xu hướng tăng

Theo BV Da liễu T.Ư, giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục do xoắn khuẩn giang mai gây nên.

Tỷ lệ mắc giang mai có xu hướng tăng, liên quan đến sự gia tăng quần thể quan hệ tình dục đồng giới và xu hướng quan hệ sớm, không an toàn.

Bệnh giang mai nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng ở các cơ quan khác như: cơ xương khớp, thần kinh, tim mạch… Đặc biệt, phụ nữ mang thai mắc giang mai có thể lây truyền cho con, dẫn đến nguy cơ sẩy thai, thai chết lưu, trẻ đẻ non, trẻ sinh ra nhẹ cân hoặc mắc giang mai bẩm sinh.