Chiều 11.3, BS.CK2 Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết tình trạng sức khỏe của bệnh nhân 19 tuổi bị đứt lìa khí quản sau khi bị tai nạn vướng vào dây văng công trình đang hồi phục khả quan.
|
Chàng trai 19 tuổi vướng dây công trình đứt lìa khí quản… 4 ngày mới biết |
Qua khai thác bệnh sử, các bác sĩ ghi nhận, 4 ngày trước khi nhập viện, khi trên đường đưa em gái đi học bằng xe máy, bệnh nhân đã không may bị dây văng tại công trình xây dựng vướng vào cổ. Tai nạn bất ngờ khiến bệnh nhân và em gái ngã xuống đường. Tuy nhiên, sau khi ngã, tưởng chỉ bị xây xát vùng cổ, ngực, khạc ra ít máu tươi nên bệnh nhân đã không đi khám.
Bốn ngày sau tai nạn, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng phù nề vùng cổ, khàn giọng, khó thở nên đến bệnh viện địa phương khám. Các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị chấn thương nghiêm trọng khí quản và chuyển thẳng lên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu.
Bs.CK2 Lâm Chánh Thi, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ khám cho bệnh nhân. Hiện tại, tình trạng bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc tốt, bệnh nhân sinh hoạt gần như bình thường Ảnh: Đình Tuyển |
Tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tràn khí trung thất, tràn khí màng phổi hai bên, tụ khí vùng cổ và thành ngực.
Kết quả nội phế quản cấp cứu ghi nhận bệnh nhân bị đứt khí quản đoạn 1/3 trên, chỉ định phẫu thuật dẫn lưu màng phổi cấp cứu.
Ê kíp Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu và Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức đã thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân. Tiếp sau đó, bệnh nhân được theo dõi tại khu hồi sức sau phẫu thuật và tiếp tục phẫu thuật khâu lại khí quản bị đứt.
Ca phẫu thuật do ê kíp BS.CK2 Lâm Chánh Thi, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, và BS.CK1 Lưu Tuyết Kiều (Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức) thực hiện. Qua trình phẫu thuật bộc lộ khí quản, bác sĩ ghi nhận sụn khí quản 1,2 của bệnh nhân bị vỡ nát, đứt đôi. Bệnh nhân được xử lý tổn thương, lấy bỏ phần sụn khí quản dập nát, khâu sụn khí quản vào thanh quản. Sau hơn 90 phút, ca phẫu thuật thành công.
Hiện tại, tình trạng bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc tốt, bệnh nhân sinh hoạt gần như bình thường.
Hình ảnh nội soi kiểm tra thanh quản của bệnh nhân đã đóng mở tốt, lỗ khí quản thông Ảnh: Đình Tuyển |
Theo BS.CK2 Lâm Chánh Thi, chấn thương thanh - khí quản ít gặp nhưng là loại chấn thương có tỷ lệ tử vong cao, đứng hàng thứ hai, chỉ xếp sau chấn thương sọ não trong các chấn thương đầu mặt cổ, do khó thở xảy ra ngay khi chấn thương hoặc thứ phát sau vài giờ, thậm chí sau 24 giờ. Đặc biệt tỷ lệ di chứng xơ sẹo cao ảnh hưởng đến thở và phát âm, việc khắc phục những di chứng này gặp rất nhiều khó khăn, không chỉ ở Việt Nam mà ngay cả ở những quốc gia có nền y học tiên tiến.
Nguyên nhân gây chấn thương thanh - khí quản có thể từ bên ngoài như tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tự tử,... Những nguyên nhân từ bên trong như phẫu thuật nội soi, đặt nội khí quản.
“Trong trường hợp này, có thể thấy các công trình cũng phải chú ý có những bảng hiệu hay giăng dây phải đúng theo quy định. Dây giăng trên đường mà người tham gia giao thông không thấy được bị vướng vào cổ rất nguy hiểm, có những trường hợp nặng không tới kịp bệnh viện bởi vỡ, đứt khí quản có thể tử vong tại chỗ. Riêng với bệnh nhân này thì giai đoạn đầu chỉ sưng, nề cổ, khàn tiếng nhưng thực chất đây là một chấn thương kín, thanh khí, quản đã gần đứt rồi. Thành ra sự khó thở hay khạc ra máu là dấu hiệu chấn thương. Tới ngày thứ tư vùng chấn thương bị hoại tử, cơ, vùng sụn, thanh khí quản không lành, sẽ đứt rời ra dẫn đến tình trạng bệnh nhân ho sặc ra máu, tràn khí, suy hô hấp”, BS Chi nói.
Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cũng khuyến cáo, các triệu chứng của chấn thương khí quản rất khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Một số dấu hiệu và triệu chứng thường gặp là: Khó thở, tràn khí dưới da; ho thành cơn, có thể ho sặc, đau tăng khi ho, khó thở tím tái, khàn hoặc mất tiếng. Sau chấn thương bệnh nhân có các triệu chứng nêu trên phải đến cơ sở y tế có chuyên khoa Tai Mũi Họng để được thăm khám và xử trí kịp thời.
Bình luận (0)