Tắc mạch do khiếm khuyết tim
Ngày 6.4, tin từ Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu vừa phẫu thuật thành công bệnh nhi bị tắc động mạch khoeo kèm bệnh lý tim bẩm sinh shunt 2 chiều - hội chứng Eisenmenger. Một bệnh lý nặng nề do khiếm khuyết về cấu trúc tim, trong đó tồn tại một dòng máu bất thường chạy giữa các buồng tim thông qua các lỗ thông, khiến cơ thể thiếu ô xy nghiêm trọng.
 |
Bệnh nhân đang tiếp tục được theo dõi, điều trị tại Khoa ngoại lồng ngực mạch máu, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ |
ĐÌNH TUYỂN |
Trước đó, nam bệnh nhi N.X.P. (14 tuổi, ngụ tỉnh Bạc Liêu) nhập viện trong tình trạng mệt, khó thở, đau nhức chân phải, chân phải lạnh, động mạch khoeo chân phải không bắt được mạch. Kết quả siêu âm tim màu, mạch máu và chụp cắt lớp vi tính mạch máu có cản quang ghi nhận bệnh nhi bị tắc hoàn toàn đoạn xa động mạch đùi nông chân phải do huyết khối. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị thông liên thất kích thước lớn, shunt 2 chiều, tăng áp động mạch phổi rất nặng 100 mmHg.
Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy huyết khối với chẩn đoán: tắc động mạch khoeo phải cấp, thông liên thất shunt 2 chiều - hội chứng Eisenmenger. Tình trạng nặng với nguy cơ tử vong cao.
 |
Hiện tại, tình trạng bệnh nhi đã tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định |
ĐÌNH TUYỂN |
Ê kíp Ths.Bs Trần Thanh Bình, Khoa ngoại lồng ngực mạch máu, BS.CK1 Nguyễn Văn Vĩnh, Khoa Gây mê hồi sức đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Các bác sĩ đã thực hiện bộc lộ động mạch đùi chung phải, đùi nông và đùi sâu và dùng dụng cụ lấy ra nhiều huyết khối. Sau đó đặt dẫn lưu theo dõi và kiểm tra động mạch chày sau đập tốt. Sau hơn 70 phút, ca phẫu thuật thành công.
Hiện tại, tình trạng bệnh nhi đã tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định, vết mổ khô, mạch chày rõ, chi phải ấm, hồng. Bệnh nhân đang tiếp tục được theo dõi, điều trị tại Khoa ngoại lồng ngực mạch máu.
Hội chứng Eisenmenger là gì?
Theo BS.CK2 Trần Huỳnh Đào, Trưởng Khoa Gây mê hồi sức Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, Hội chứng Eisenmenger thường là hậu quả của một khiếm khuyết về cấu trúc của tim, trong đó tồn tại một dòng máu bất thường chạy giữa các buồng tim thông qua các lỗ thông, tạo nên sự hòa trộn máu đỏ tươi là máu giàu ô xy và màu đỏ sẫm là máu nghèo ô xy. Hậu quả là các cơ quan trong cơ thể không được đáp ứng đủ nhu cầu ô xy cần thiết.
Bệnh nhân mắc Hội chứng Eisenmenger có thể phải đối mặt với nhiều biến chứng nghiêm trọng như cơn thiếu ô xy cấp tính, áp xe não, thuyên tắc mạch, tạo huyết khối, dễ chảy máu do giảm tiểu cầu... ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống sinh hoạt hàng ngày, thậm chí đe dọa tính mạng. Trong phẫu thuật cấp cứu, nguy cơ biến chứng và tử vong phẫu thuật của bệnh có tăng áp động mạch phổi và hội chứng Eisenmenger là rất cao.
 |
Ê kíp phẫu thuật cho bệnh nhân |
ĐÌNH TUYỂN |
Nói thêm về ca cấp cứu bệnh nhi nguy kịch trên, BS.CK2 Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết với những ca phẫu thuật như trên, để thành công cần phải có sự phối hợp đồng bộ, hiệu quả của nhiều chuyên khoa: Cấp cứu, tim mạch, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, ngoại lồng ngực mạch máu...
“Đặc biệt trong các ca phẫu thuật bệnh lý có nguy cơ tử vong cực cao như Hội chứng Eisenmenger, tăng áp động mạch phổi, tắc động mạch, càng cần phải có đội ngũ gây mê hồi sức giỏi. Phải đảm bảo duy trì cho bệnh nhân ổn định thì phẫu thuật viên mới toàn tâm phẫu thuật thành công”, BS Phong nói.
Bình luận (0)