Ngày 26.10, tin từ Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa cấp cứu, can thiệp thành công một bệnh nhân sốc mất máu nguy kịch do xuất huyết tiêu hóa từ ruột non hiếm gặp, đại tiện ra máu ồ ạt.
Bệnh nhân là B.X.B (nam, 20 tuổi, ngụ tỉnh Cà Mau), nhập viện trong tình trạng rất nguy kịch, huyết áp thấp, mạch nhanh, da niêm nhạt, tiêu ra máu đỏ tươi. Trước đó, bệnh nhân đại tiện ra máu tươi ồ ạt, được cấp cứu tại bệnh viện địa phương rồi chuyển lên tuyến trên là Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ.
 |
Sau khi được can thiệp tắc mạch cầm máu, sức khỏe bệnh nhân dần cải thiện |
đình tuyển |
Nhận định bệnh nhân bị sốc giảm thể tích, các bác sĩ truyền 4 đơn vị hồng cầu toàn phần, 2 đơn vị huyết tương. Kết quả nội soi dạ dày cấp cứu không ghi nhận tổn thương; nội soi đại tràng cấp cứu ghi nhận đại tràng nhiều máu đỏ tươi, không tìm thấy vị trí chảy máu.
Lúc này, nghi vấn chảy máu từ ruột non được đặt ra. Kết quả chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang đã phát hiện ổ thoát mạch. Sau hội chẩn, các bác sĩ chỉ định chụp và nút động mạch điều trị cầm máu trên máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) cho bệnh nhân.
Ê kíp can thiệp ghi nhận ổ thoát mạch từ ruột non được cung cấp máu từ nhánh động mạch mạc treo tràng trên. Đồng thời chọn lọc vào nhánh thoát mạch, xác định vị trí và tiến hành bơm hỗn hợp keo để tắc mạch cầm máu. Sau khoảng 45 phút can thiệp, ổ thoát mạch đã được tắc hoàn toàn, sinh hiệu bệnh nhân ổn định dần và được chuyển khoa Nội Tiêu hóa - Huyết học truyền máu theo dõi và điều trị.
 |
Ổ thoát mạch chảy máu của bệnh nhân trước can thiệp và sau khi được can thiệp, bơm hỗn hợp keo tắc mạch cầm máu |
đình tuyển |
BS.CK2 Bồ Kim Phương, Trưởng khoa Nội tiêu hóa - Huyết học lâm sàng bệnh viện, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết xuất huyết tiêu hóa dưới cấp tính có triệu chứng cổ điển là đại tiện ra máu (có máu đỏ tươi hoặc đỏ thẩm thải qua trực tràng). Tỷ lệ gặp xuất huyết tiêu hóa dưới trong dân số chung khoảng 20 người/100.000 người, tỷ lệ tử vong dao động khoảng 2 - 5%. Điều trị xuất huyết tiêu hóa dưới chủ yếu là điều trị bảo tồn do xuất huyết tiêu hóa dưới thường có xu hướng tự giới hạn. Tuy nhiên, ở những trường hợp nặng, các phương pháp chuyên sâu có thể được đặt ra. “Hiện nay, can thiệp nội mạch được xem là một trong những phương pháp nhanh, hiệu quả và an toàn. Thông qua việc luồn ống thông vào mạch máu của bệnh nhân, các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác và can thiệp vào mạch máu đang bị xuất huyết, từ đó xử trí nhanh, xâm lấn tối thiểu và hạn chế các tác dụng phụ không mong muốn. Đây được xem là kỹ thuật chuyên sâu, yêu cầu các bác sĩ có trình độ cao và được đào tạo”, BS Phương nói.
Bình luận (0)