Dùng mã số y tế, nguyên tắc '3 kiểm tra' để tránh nhầm lẫn bệnh nhân

Thạc sĩ Mai Thị Dung, Trưởng phòng Quản lý Chất lượng, Bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn, cho biết hiện nay, khi việc người bệnh trùng họ tên, ngày tháng năm sinh không còn quá hiếm gặp thì việc xác định đúng người bệnh ở tất cả các bước trước khi thực hiện dịch vụ là một trong những nhiệm vụ bắt buộc nhằm đảm bảo an toàn người bệnh.

Nhầm lẫn người bệnh khi thực hiện dịch vụ là vấn đề vô cùng nghiêm trọng. Chính sự nhầm lẫn này đã dẫn đến nhiều sai sót đáng tiếc trong y khoa.

Mỗi người bệnh có một mã số y tế

Nhằm hạn chế đến mức thấp nhất những sai sót không đáng có, Bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn đã triển khai và áp dụng quy trình “Xác định đúng người bệnh”. Để đảm bảo không xảy ra sai sót liên quan đến nhận diện người bệnh, bệnh viện luôn thực hiện xác định thông tin người bệnh trước khi cung cấp bất kỳ dịch vụ y tế nào, bao gồm: Tiếp nhận - Thăm khám - Thực hiện cận lâm sàng - Nhập viện - Thực hiện thủ thuật/phẫu thuật/điều trị/dịch vụ - Phát thuốc - Thanh toán…

Quy trình này được thực hiện với nguyên tắc dùng câu hỏi mở để kiểm tra thông tin, sau đó đối chiếu với hồ sơ của người bệnh nhằm xác định chính xác cá nhân và tất cả những gì liên quan đến người bệnh.

Ngoài ra, mỗi người bệnh đến thăm khám đều sẽ có mã số y tế riêng. Mã số y tế này được sử dụng xuyên suốt trong quá trình người bệnh điều trị tại bệnh viện, vừa giúp nhân viên y tế tiết kiệm thời gian so với nhập liệu bằng tay, vừa đảm bảo thông tin chính xác bởi mỗi người bệnh chỉ có một mã số y tế duy nhất tại bệnh viện.

N.N

"Đồng thời, sự liên kết giữa các hệ thống phần mềm: Hệ thống HIS (Quản lý thông tin khám chữa bệnh), hệ thống PACs (Quản lý thông tin chẩn đoán hình ảnh) và hệ thống LIS (Quản lý thông tin xét nghiệm) tại bệnh viện cũng góp phần tăng tính chính xác trong việc đảm bảo nhận diện đúng người bệnh, đúng dịch vụ", thạc sĩ Dung cho biết.

Quy trình "Xác định đúng người bệnh" cần được tuân thủ trong tất cả các khâu. Đối với trường hợp chụp X-quang, MRI..., bệnh nhân sẽ được bác sĩ thăm khám trước khi đưa ra chỉ định chụp phim. Kỹ thuật viên phải xác định lại thông tin với người bệnh trước khi chụp để đảm bảo đúng người.

Áp dụng nguyên tắc "3 kiểm tra 5 đối soát"

Đại diện Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM cơ sở 3 cho biết, việc xác định đúng bệnh nhân là một trong những vấn đề quan trọng được bệnh viện tuân thủ thực hiện nghiêm ngặt.

Khi đến giường bệnh hoặc gọi tên người bệnh ngoại trú, nhân viên y tế đều phải xác nhận lại anh chị có phải bệnh nhân này dựa trên nhiều thông tin mở như tên, tuổi, địa chỉ... Ngoài ra bệnh viện cũng tránh sắp xếp các bệnh nhân trùng tên, tuổi ở cùng một phòng để dễ phân biệt, tránh gây nhầm lẫn.

Trong quá trình chỉ định sử dụng thuốc, bệnh viện áp dụng theo nguyên tắc "3 kiểm tra, 5 đối soát" của Bộ Y tế. Nguyên tắc này gồm kiểm tra tên người bệnh, tên thuốc, liều thuốc; đối chiếu số giường số phòng, nhãn thuốc, thời gian dùng thuốc, đường tiêm thuốc, thời gian dùng thuốc.

H.N

Thạc sĩ Dung cho biết thêm, với người bệnh nội trú, việc định danh người bệnh bằng vòng tay định danh có mã vạch là một biện pháp đơn giản nhưng hiệu quả. Vòng tay cần ghi rõ thông tin của người bệnh như họ tên, ngày tháng năm sinh, số ID (mã số y tế) của người bệnh. Nhân viên y tế cần kiểm tra kỹ thông tin trên vòng tay trước khi thực hiện bất kỳ can thiệp nào cho người bệnh.

"Bên cạnh việc thăm khám nội và ngoại trú, thực hiện an toàn người bệnh trong các ca phẫu thuật cũng rất được bệnh viện quan tâm. Với các ca phẫu thuật, ê kíp phẫu thuật phải thực hiện bảng kiểm an toàn phẫu thuật trong 3 giai đoạn: Giai đoạn tiền mê - Giai đoạn gây mê và trước khi rạch da - Giai đoạn trong suốt quá trình phẫu thuật, ngay sau khi đóng da và chuẩn bị chuyển người bệnh ra khỏi phòng mổ nhằm đảm bảo đúng người bệnh, đúng phương pháp phẫu thuật và đúng vị trí phẫu thuật”, thạc sĩ Dung chia sẻ.