Hy hữu: Cứu sống bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp sau tai nạn giao thông

Ngày 16.2, thông tin từ Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Tim mạch can thiệp của bệnh viện vừa can thiệp cứu sống bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp sau chấn thương.

Bệnh nhân nam tên T.P.T (21 tuổi, ngụ Q.Ô Môn, TP.Cần Thơ) bị tai nạn giao thông được nhập viện tuyến trước với nhiều vết thương đầu mặt và đau ngực, sau đó được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ khi tình trạng tiến triển nguy kịch.

Đ.T

Tại thời điểm nhập viện, các bác sĩ nghi ngờ nhiều khả năng bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp do cơ chế tổn thương mạch vành sau tai nạn đụng dập vùng ngực trái. Đây là thách thức lớn cho các bác sĩ trong lựa chọn phương pháp điều trị vì bệnh nhân vừa có nguy cơ tử vong do nhồi máu cơ tim cấp vừa có nguy cơ xuất huyết do chấn thương nhãn cầu và đụng dập vùng ngực, tràn khí màng phổi, dập phổi sau tai nạn giao thông.

Sau hội chẩn nhiều chuyên khoa, bệnh nhân có chỉ định can thiệp mạch vành cấp cứu. Ca can thiệp do ê kíp BS.CK2 Trần Văn Triệu, Phó trưởng khoa phụ trách khoa Tim mạch can thiệp, thực hiện. Kết quả, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị tắc từ lỗ động mạch vành liên thất trước (động mạch vành trái), tổn thương dạng bóc tách.

Đ.T

Sau khoảng 35 phút, ca can thiệp thành công bằng một stent phủ thuốc. Chụp kiểm tra kết quả sau đó cho thấy máu lưu thông tốt, bệnh nhân được chuyển đến khoa Tim mạch can thiệp chăm sóc và điều trị.

Hiện tại, bệnh nhân đã tỉnh, không đau ngực, tình trạng sức khỏe ổn định.

Đ.T

Theo BS.CK2 Trần Văn Triệu, thông thường xơ vữa mạch vành là nguyên nhân phổ biến gây nhồi máu cơ tim cấp, tuy nhiên 20% nhồi máu cơ tim cấp ở người trẻ thứ phát không phải nguyên nhân do xơ vữa. Tình trạng xuất hiện nhồi máu cơ tim cấp sau khi bị chấn thương ngực là vô cùng hiếm, chủ yếu là do bị đạn bắn. Nhồi máu cơ tim là một bệnh cảnh cấp tính, tỷ lệ tử vong cao, diễn tiến phức tạp. Bệnh xảy ra phần lớn ở các bệnh nhân lớn tuổi có nguy cơ tim mạch cao, nhiều bệnh lý nền tim mạch.

Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp xảy ra nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân trẻ, nguy cơ tim mạch rất thấp, đặc biệt ở những trường hợp khởi phát nhồi máu cơ tim sau sang chấn như trường hợp bệnh nhân T.P.T.

"Vì vậy, đối với các trường hợp chấn thương ngực, đặc biệt là chấn thương ngực đụng dập triệu chứng đau ngực ở bệnh nhân, cần được xem xét cẩn thận, thực hiện các phương pháp cận lâm sàng cần thiết để loại trừ nhồi máu cơ tim. Nhìn chung, việc chẩn đoán và điều trị vẫn phải dựa theo phác đồ của nhồi máu cơ tim cấp thông thường, với vai trò quan trọng của đo điện tim và thử men tim", BS Triệu cho biết.