Chiều 16.12, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa Khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết: các bác sĩ Ngoại lồng ngực mạch máu của bệnh viện vừa liên tiếp phẫu thuật thành công hai trường hợp mang vết thương đâm thấu tim nguy kịch.
Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân Ng.Đ.T.N (28 tuổi, ngụ quận Bình Thủy, TP.Cần Thơ), nhập viện trong tình trạng nguy kịch, bị vết thương đâm thấu ngực bụng, thở ngáp, lơ mơ, da xanh, niêm mạc nhợt, tim khó nghe, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ khó bắt.
Bệnh nhân đã được hồi sức và chuyển thẳng lên phòng mổ. Ê kíp gồm Ths.BS Liêu Vĩnh Đạt (phẫu thuật viên chính), Ths.BS Nguyễn Hoàng Phi (Khoa Ngoại tổng hợp - Lồng ngực mạch máu), BS.CK1 Lưu Tuyết Kiều (Khoa Gây mê hồi sức) đã tiến hành phẫu thuật xử trí vết thương tim cho bệnh nhân.
Các bác sĩ tiến hành mở ngực theo đường liên sườn trái, phát hiện màng tim bệnh nhân căng cứng đầy máu, mở màng ngoài tim có khoảng 300 ml máu loãng và 150 g máu cục, vết thương thất phải khoảng 1 cm, thấy máu phun ra theo nhịp đập của tim.
Các bác sĩ đã khâu vết thương thất phải, rửa sạch màng ngoài tim. Thời gian phẫu thuật là 60 phút. Sau phẫu thuật, tiếng tim đã rõ, mạch rõ, huyết áp ổn định, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị hồng cầu lắng.
Các bác sĩ đang tiến hành phẫu thuật xử trí vết thương thấu tim cứu sống bệnh nhân C.H.H, 30 tuổi, được chuyển tuyến từ Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu lên Ảnh: Đình Tuyển |
Khoảng một giờ sau (khoảng 15 giờ ngày 15.12), ê kíp bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ lại tiếp nhận thêm một trường hợp vết thương thấu ngực tương tự chuyển lên từ Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu. Bệnh nhân là C.H.H (30 tuổi, ngụ thị xã Giá Rai, Bạc Liêu).
Theo lời người nhà, bệnh nhân bị người khác đâm vào vùng ngực trái dẫn đến choáng, đau ngực trái và được đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu và chuyển lên tuyến trên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ ngay chiều cùng ngày.
Bệnh nhân lúc nhập viện niêm mạc nhợt, da xanh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp, vết thương ngực trái khoảng 3 cm, có biểu hiện suy hô hấp. Bệnh nhân được hồi sức tích cực và nhanh chóng chuyển lên phòng phẫu thuật để xử trí vết thương xuyên từ liên sườn nách trước xuyên thấu phổi từ mặt thành vào mặt trong trung thất, thủng màng ngoài tim 2 cm.
Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã mở ngực trái trước bên, lúc này máu chảy từ thành ngực nhu mô phổi và màng ngoài phổi khoảng 1 kg máu cục, 2 lít máu loãng. Xẻ dọc theo màng ngoài tim, các bác sĩ thấy vết thương thủng thành rách cơ tim thất phải, xử lý dùng chỉ khâu.
Thời gian phẫu thuật là 120 phút. Sau phẫu thuật bệnh nhân được truyền tổng cộng 6 đơn vị khối hồng cầu 350 ml và 2 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh. Đến chiều ngày 16.12, cả hai bệnh nhân đều đã tỉnh, sinh tồn ổn định, vết mỗ khô, phổi thông khí rõ.
Theo Ths.BS Liêu Vĩnh Đạt (phẫu thuật viên chính), hai ca bị đâm thấu tim trên có vết thương tim do vật sắt nhọn là một trong những tối cấp cứu ngoại khoa. Đây là những tổn thương rất nghiêm trọng, có thể khiến ngừng tim nhanh chóng không thể hồi phục. Do đó, ca phẫu thuật vết thương tim rất phức tạp, độ khó cao, đòi hỏi phẫu thuật viên chuyên khoa giàu kinh nghiệm, có khả năng khâu vết thương một cách khẩn trương đúng kỹ thuật trên quả tim đang đập. Đồng thời, phải có sự phối hợp nhịp nhàng, khẩn trương của nhiều chuyên khoa như cấp cứu, gây mê, huyết học, xét nghiệm, hồi sức sau mổ...
Bình luận (0)