Tại hội nghị, GS-TS Nguyễn Duy Ánh, Giám đốc BV Phụ sản T.Ư, đã có báo cáo khoa học về bảo tồn tử cung trong nhau cài răng lược. Theo báo cáo, nhau cài răng lược trong sản khoa đang gia tăng, hiện chiếm khoảng 0,17% so với 0,003% (năm 1950). Nguyên nhân gây nhau cài răng lược có liên quan đến mổ lấy thai nhiều lần, các phẫu thuật ở tử cung làm tổn thương tử cung. Nhiều báo cáo cho thấy gia tăng nhau cài răng lược có liên quan đến mổ đẻ (mổ lấy thai).
Rau cài răng lược gia tăng cùng tỷ lệ mổ đẻ
ẢNH: LIÊN CHÂU
Nhau cài răng lược xảy ra khi các gai nhau bám đến lớp cơ tử cung, hoặc đâm xuyên qua thành tử cung, ở mức độ nặng, nhau gai xâm lấn sâu tới cơ quan cạnh tử cung. Bình thường sau sinh, bánh nhau sẽ tự tách rời khỏi thành tử cung và được đưa ra ngoài, nhưng khi bị nhau cài răng lược, bánh nhau không thể bong khỏi tử cung. Đây là nguyên nhân gây ra tình trạng băng huyết sau sinh, biến cố rất nguy hiểm đối với sản phụ. Nhau cài răng lược dễ gây biến chứng nặng nề trong sản khoa, tỷ lệ tử vong mẹ lên đến 70% nếu không có kinh nghiệm điều trị.
GS-TS Nguyễn Duy Ánh đánh giá: Bảo tồn tử cung với các sản phụ bị nhau cài răng lược là rất quan trọng, vì không chỉ liên quan đến cơ hội mang thai mà còn tránh cho các bệnh lý khác do cắt tử cung (tăng tỷ lệ tiểu tiện không tự chủ, tăng huyết áp, béo phì, sa âm đạo, tăng mỡ máu, rối loạn nội tiết, bệnh mạch vành…). Để phẫu thuật bảo tồn tử cung, cần chẩn đoán và đánh giá, phân độ nhau cài răng lược.
Hiện tỷ lệ thành công trong phẫu thuật bảo tồn tử cung với sản phụ bị nhau cài răng lược có thể đạt 80% khi đánh giá, xử trí đúng với các ca bệnh ở mức độ 1 và 2.
Tại BV Phụ sản T.Ư, Ban giám đốc rất nghiêm khắc với chỉ định mổ đẻ và đưa tỷ lệ mổ đẻ vào chỉ số phát triển BV.
Bình luận (0)