"500 ca phẫu thuật điều trị hẹp động mạch cảnh trên bệnh nhân tỉnh đã được thực hiện tại Bệnh viện Bạch Mai. Đây không chỉ là một con số, đó là 500 người bệnh, 500 gia đình và hàng trăm cơ hội để chúng ta ngăn ngừa một biến cố rất nặng nề - đột quỵ não", PGS-TS, bác sĩ Đào Xuân Cơ, Giám đốc bệnh viện, ghi nhận thành công của các bác sĩ Khoa Phẫu thuật lồng ngực - mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai với 500 ca phẫu thuật điều trị hẹp động mạch cảnh trên bệnh nhân tỉnh (không gây mê).
Mới đây nhất, 2 ca phẫu thuật điều trị hẹp động mạch cảnh trên bệnh nhân tỉnh đã được thực hiện ngày 14.8, tại Bệnh viện Bạch Mai.
Bệnh viện Bạch Mai thực hiện phẫu thuật hẹp động mạch cảnh ngừa đột quỵ não trên bệnh nhân tỉnh, không gây mê toàn thân
ẢNH: BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Theo PGS Cơ, phẫu thuật hẹp động mạch cảnh trên bệnh nhân tỉnh, được thực hiện dưới gây tê vùng thay vì gây mê toàn thân như trước đây, không đơn thuần là một thay đổi về phương pháp vô cảm.
"Với phương pháp này, chúng ta không chỉ quan tâm lấy bỏ mảng xơ vữa và tái lập dòng chảy trong động mạch cảnh, mà còn phải kiểm soát thật tốt huyết áp, nhịp tim, hô hấp và các bệnh lý nền của người bệnh trong suốt cuộc phẫu thuật. Nói cách khác, mục tiêu của phẫu thuật không chỉ là mở thông một động mạch bị hẹp, mà là bảo vệ bộ não của người bệnh trong từng phút của cuộc mổ", ông Cơ chia sẻ.
Khi bệnh nhân tỉnh trong quá trình phẫu thuật, người thầy thuốc có thể trực tiếp theo dõi đáp ứng thần kinh của người bệnh, đánh giá ý thức, ngôn ngữ, vận động và những thay đổi thần kinh trong từng thời điểm của cuộc mổ. Điều đó mang lại một lợi thế rất quan trọng: não của người bệnh trở thành một "monitor" sống, giúp ê kíp phẫu thuật nhận biết sớm tình trạng giảm tưới máu não và có những điều chỉnh kịp thời.
Ông Cơ cho biết, đột quỵ đang là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế. Trong đó, bệnh lý hẹp, tắc động mạch cảnh ngoài sọ là một nguyên nhân quan trọng của thiếu máu não và đột quỵ thiếu máu não. Nếu được phát hiện và điều trị đúng thời điểm, chúng ta có thể chủ động giảm đáng kể nguy cơ xảy ra biến cố này.
Theo các chuyên gia của Bệnh viện Bạch Mai, gây tê vùng trong phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh được xem là "tiêu chuẩn vàng" nhờ đánh giá lâm sàng trực tiếp người bệnh.
Với gây tê vùng, phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh trực tiếp thông qua tình trạng tỉnh táo, vận động, ngôn ngữ của bệnh nhân. Các bác sĩ theo dõi thần kinh trực tiếp trong suốt thời gian kẹp động mạch cảnh; tránh các biến chứng liên quan đến gây mê toàn thân; đặc biệt hữu ích ở bệnh nhân bị hẹp hoặc tắc động mạch cảnh đối bên; bệnh phổi mạn tính...
Khoảng 15 - 20% ca đột quỵ não liên quan xơ vữa động mạch cảnh. Ước tính, tại Việt Nam, đây là nguyên nhân gây ra khoảng 11.000 ca đột quỵ não/năm.
Bình luận (0)