Phẫu thuật giúp chàng trai 'khập khiễng' 20 năm đi lại bình thường

Ngày 3.9, Bệnh viện Trường ĐH Y Dược, Đại học Huế, cho biết các bác sĩ của bệnh viện đã phẫu thuật chỉnh hình thành công 1 trường hợp bị bàn chân thuổng phức tạp, do dị tật khiến chàng trai đi lại "khập khiễng" suốt 20 năm trở lại bình thường.

Ca phẫu thuật thành công nhờ sự phối hợp thuần thục giữa chuyên ngành chấn thương chỉnh hình và tạo hình và vi phẫu.

ẢNH: ĐÌNH TOÀN

Chàng trai "khập khiễng" vì gót chân không thể chạm đất

Sau khi được phẫu thuật và điều trị, hiện bệnh nhân đã có thể đi lại với những bước chân thăng bằng trên mặt đất như người bình thường.

Bệnh nhân là anh Ng.M.Đ (21 tuổi, ở xã Bắc Trạch, tỉnh Quảng Trị) nhập viện cách đây hơn 1 tuần trong tình trạng biến dạng bàn chân thuổng 2 bên bẩm sinh từ nhỏ (còn gọi là bệnh khoèo chân). Hơn 20 năm qua, với bàn chân ngày càng kiễng cao, gót chân không thể chạm đất khiến anh Đ. phải đi lại khập khiễng, khó khăn trong sinh hoạt, học tập, lao động và mang tâm lý tự ti.

Qua thăm khám và đánh giá hình ảnh X-quang, các bác sĩ Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình - lồng ngực của bệnh viện xác định cổ chân phải bệnh nhân bị co rút nghiêm trọng. Gân Achilles bị co rút kéo lên cao, hệ thống gân gấp vùng gan chân và các ngón chân cũng co rút nặng.

ẢNH: ĐÌNH TOÀN

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định áp dụng phương pháp phẫu thuật kết hợp gồm giải phóng, kéo dài hệ thống gân bị co rút; tạo hình bằng vạt da tại chỗ để che phủ vùng khuyết hổng và đặt khung cố định ngoài nhằm duy trì cổ chân ở tư thế mong muốn.

Ê kíp phẫu thuật gồm tiến sĩ - bác sĩ Lê Hồng Phúc, tiến sĩ- bác sĩ Đặng Lê Hoàng Nam và bác sĩ nội trú Nguyễn Anh Quốc Tài (Khoa Ngoại Chấn thương Chỉnh hình - Lồng ngực) thực hiện. Ca phẫu thuật thành công và anh Đ. có thể xuất viện trong ngày mai (4.9).

Gót chân chạm đất sau 20 năm

Theo tiến sĩ - bác sĩ Lê Hồng Phúc, bàn chân thuổng ở người trưởng thành phức tạp hơn nhiều so với trẻ nhỏ. Biến dạng tồn tại trong thời gian dài khiến gân, cơ, da và các tổ chức phần mềm đã thích nghi với tư thế bất thường. 

"Thách thức lớn nhất là sau khi giải phóng các tổ chức co rút và đưa cổ chân trở về tư thế sinh lý 90 độ, có thể xuất hiện một vùng thiếu hụt da và phần mềm lớn ở cổ chân, gót chân. Vì vậy, khó khăn ca mổ là phải giải phóng rộng rãi cân nông, cân sâu, cân gang chân, bóc rộng cho thật lỏng lẻo bó mạch thần kinh chày sau, đối với da để đạt góc. Nếu chỉ chỉnh sửa xương và kéo dài gân mà không giải quyết vấn đề che phủ phần mềm, vết mổ có nguy cơ bị căng quá mức, dẫn đến hoại tử da, lộ gân và ảnh hưởng kết quả phẫu thuật", tiến sĩ - bác sĩ Lê Hồng Phúc cho biết.

ẢNH: ĐÌNH TOÀN

Trong quá trình phẫu thuật tiến sĩ - bác sĩ Lê Hồng Phúc cùng ê kíp đã kéo dài gân Achilles khoảng 5 cm; kéo dài gân gấp ngón cái và gân cơ chày sau khoảng 3 cm, đồng thời cắt bỏ phần gân cơ gan chân bị co rút.

Sau khi phục hồi và khâu nối hệ thống gân, cổ chân phải của bệnh nhân được đưa về tư thế sinh lý 90 độ, các ngón chân cũng hết tình trạng co rút.

Tuy nhiên, việc chỉnh cổ chân về vị trí mới đã tạo ra vùng thiếu hụt da khoảng 2 cm tại khu vực mắt cá trong và cổ gót chân. Các bác sĩ tiếp tục thực hiện kỹ thuật tạo hình bằng vạt da tại chỗ, xoay vạt để che phủ hoàn toàn vùng tổn khuyết.

Sau khi đóng vết mổ, vạt da có màu sắc và tưới máu tốt, không bị căng. Bệnh nhân sau đó được đặt khung cố định ngoài xuyên qua xương chày và các xương bàn chân, nhằm giữ vững cổ chân ở tư thế 90 độ, tạo điều kiện để hệ thống gân và vạt da liền thương.

Cũng theo bác sĩ Phúc, sự phối hợp giữa chấn thương chỉnh hình, phẫu thuật cổ bàn chân và tạo hình - vi phẫu đã mở ra hướng điều trị toàn diện, không chỉ chỉnh sửa biến dạng mà còn giải quyết đồng thời những tổn thương phần mềm - yếu tố có ý nghĩa quyết định đối với sự thành công của những ca bệnh khó.