Thực hiện mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế

Theo báo cáo của UBND tỉnh Đắk Lắk, số lượng HSSV trên địa bàn hiện chiếm khoảng 20 % dân số của tỉnh. Năm học 2016 - 2017 toàn tỉnh có 378.206 HSSV; trong đó 613 trường với tổng số 177.194 HSSV tham gia BHYT tại nhà trường, đạt tỷ lệ 83% trên tổng số HSSV thuộc diện tham gia BHYT, tăng 3% so với năm học 2015 - 2016. Nhiều địa phương có tỷ lệ HSSV tham gia BHYT đạt mức khá cao, như các huyện: Ea Hleo (96%), Krông Búk (92%), Lắk (91%), Krông Ana (89%)…

Thời gian qua, công tác BHYT trong HSSV đạt được kết quả đáng ghi nhận. Cùng với việc vận động phát triển đối tượng tham gia BHYT, quyền lợi của HSSV tham gia BHYT cũng ngày càng được mở rộng, chất lượng khám chữa bệnh từng bước được nâng cao. Việc thông tuyến huyện là điều chỉnh mang tính đột phá của Luật BHYT sửa đổi, tạo điều kiện thuận lợi cho người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh, nhất là HSSV khi có nhu cầu khám chữa bệnh trong dịp nghỉ hè. Năm 2016 có 148.278 lượt HSSV được khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT, với tổng chi phí gần 32 tỉ đồng. Nhiều trường hợp học sinh bị bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo có chi phí lớn đã được quỹ BHYT thanh toán, giảm bớt gánh nặng về tài chính cho các bậc phụ huynh. Điển hình như em Đặng Thị Phượng (H.Krông Năng) được thanh toán hơn 168 triệu đồng, em Lê Phạm Trung Nguyên (TP.Buôn Ma Thuột) gần 150 triệu đồng, em Y Dim Êban (H.Cư Mgar) 148 triệu đồng, em Phạm Tường Vi (H.M’Đrắk) 84 triệu đồng…

Ngoài ra, Quỹ BHYT học sinh đã dành một phần kinh phí để thực hiện công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho HSSV ngay tại trường học. Riêng trong năm 2016, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh đã trích hơn 9,8 tỉ đồng cho hoạt động này. Quỹ BHYT học sinh đã huy động một nguồn tài chính quan trọng giúp các trường khôi phục, xây dựng và phát triển mạng lưới y tế trường học. Nhờ đó, các trường đã bố trí y, bác sĩ hoặc cán bộ kiêm nhiệm đảm nhận công tác chuyên môn, có tủ thuốc thông thường, túi thuốc cấp cứu, giường bệnh; phối hợp với cơ sở y tế khám cho HSSV về các chuyên khoa tai, mũi, họng, răng, hàm mặt; kiểm tra công tác vệ sinh học đường, tuyên truyền phòng chống dịch, giáo dục cho học sinh xử lý các vết thương tai nạn thông thường trong thời gian học tập tại trường…

Ông Bùi Đức Chinh, Phó trưởng Phòng GD-ĐT H.Ea Hleo, cho biết việc sử dụng kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu đã phát huy hiệu quả, với việc phối hợp với cơ sở y tế trên địa bàn huyện khám tổng quát cho các em học sinh vào mỗi đầu năm học, qua đó nhiều em đã được phát hiện bệnh sớm, điều trị kịp thời, các bậc phụ huynh yên tâm hơn khi con em đến trường...

Tuy nhiên, theo đánh giá của UBND tỉnh Đắk Lắk, hiện vẫn còn khoảng 17% số học sinh thuộc diện tham gia BHYT nhưng chưa tham gia. Số này chủ yếu ở những trường đại học, cao đẳng, trung cấp chuyên nghiệp, dạy nghề tư thục, một số trường ở vùng sâu, vùng xa và những học sinh có hoàn cảnh khó khăn, không có điều kiện tham gia BHYT, nơi mà các em rất cần được chăm sóc sức khỏe nhưng chưa được hưởng chính sách BHYT theo quy định. Tỷ lệ tham gia BHYT ở một số đơn vị trường học chưa cao; một số trường ngoài số HSSV được cấp thẻ BHYT theo diện chính sách chỉ có thêm một vài em tham gia BHYT. Thậm chí trên địa bàn tỉnh có đến 12 trường không có học sinh nào tham gia BHYT tại nhà trường. Nhiều trường hợp đợi đến khi ốm đau, chi phí quá tốn kém mới xin mua thẻ BHYT, gây khó khăn cho cơ quan BHXH và nhà trường trong việc giải quyết...

Tại hội nghị sơ kết, đánh giá việc thực hiện chỉ tiêu bao phủ BHYT theo Quyết định 1167/QĐ-TTg và triển khai công tác BHYT HSSV năm học 2017-2018 do UBND tỉnh Đắk Lắk tổ chức cuối tháng 9 vừa qua, ông Nguyễn Tuấn Hà, Phó chủ tịch UBND tỉnh, đã chỉ ra những nguyên nhân khiến một số đơn vị trường học chưa thực hiện đạt chỉ tiêu 100% HSSV tham gia BHYT. Đó là việc chỉ đạo, phối hợp của các ngành, chính quyền địa phương mới chỉ dừng lại ở mức ban hành văn bản; chưa thường xuyên kiểm tra, đôn đốc thực hiện BHYT HSSV trên từng địa bàn. “Các đơn vị, cơ quan BHXH các huyện, các phòng GD-ĐT và các trường chưa báo cáo đầy đủ tiến độ thực hiện BHYT trong HSSV và những vướng mắc từ cơ sở để Sở GD-ĐT phối hợp với BHXH tỉnh và các cấp ủy đảng, chính quyền có hướng chỉ đạo kịp thời. Công tác tuyên truyền còn hạn chế, trong lúc việc tham gia BHYT của HSSV chủ yếu dựa vào công tác tuyên truyền mà chưa có các biện pháp chế tài đối với cá nhân, đơn vị chưa thực hiện tốt chính sách BHYT cho HSSV”, ông Hà nói.

Theo ông Hà, cần tập trung đẩy mạnh công tác tuyên truyền Luật BHYT qua các phương tiện thông tin đại chúng từ tỉnh đến cơ sở xã, phường, trường học để cấp ủy đảng, chính quyền, các cơ quan, tổ chức đoàn thể, mọi người dân, các bậc phụ huynh và HSSV nắm vững về ý nghĩa, tầm quan trọng của BHYT và nghĩa vụ của mỗi người tham gia BHYT, vận động HSSV tham gia BHYT. Sở GD-ĐT, các sở, ngành liên quan cùng UBND các huyện, thị xã, thành phố trong tỉnh tổ chức sơ kết đánh giá tình hình thực hiện Quyết định 1167/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ và Quyết định 979/QĐ-UBND của UBND tỉnh về điều chỉnh giao chỉ tiêu bao phủ BHYT. Qua đó, xây dựng kế hoạch và giải pháp cụ thể theo từng nhóm đối tượng, phân tích làm rõ nguyên nhân từng địa bàn xã, phường, thị trấn chưa đạt tỷ lệ bao phủ BHYT; đề ra giải pháp và phân công trách nhiệm giải quyết cụ thể để đẩy mạnh phát triển đối tượng tham gia BHYT nhằm đạt và vượt tỷ lệ bao phủ BHYT của UBND tỉnh giao.

Ông Hà cũng yêu cầu ngành y tế, các cơ sở khám chữa bệnh từng bước nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tinh thần, thái độ phục vụ, đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính; đặc biệt là tuyến y tế xã, phường, nhằm đảm bảo đầy đủ quyền lợi và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT, trong đó có HSSV khi đi khám chữa bệnh.

Về phát triển đối tượng HSSV tham gia BHYT, ông Hà nhấn mạnh: “Sở GD-ĐT giao chỉ tiêu đến từng trường công lập từ năm học 2017 - 2018 đạt 100% học sinh tham gia BHYT; lấy chỉ tiêu học sinh tham gia BHYT làm tiêu chí thi đua khen thưởng cho các trường”. Đồng thời, đề nghị hiệu trưởng các trường đại học, cao đẳng, trung cấp chuyên nghiệp trên địa bàn xây dựng tiêu chí kế hoạch phát triển BHYT, thực hiện đầy đủ, nghiêm túc Luật BHYT; đưa tiêu chí về tỷ lệ tham gia BHYT HSSV là một trong các tiêu chí đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ và chấp hành pháp luật của HSSV.