BV Nội tiết T.Ư cho hay đây là một ca bệnh hiếm gặp. BN bị basedow có nhiều nhân hai thùy tuyến giáp và đã tiêm cồn thời gian dài tại cơ sở tư nhân gây xơ hóa vùng cổ trước; bị liệt dây thần kinh thanh quản quặt ngược bên trái, tắc tĩnh mạch cảnh trái, chèn ép khó thở.
BVCC
Các bác sĩ nhận định khó khăn với ca mổ này là việc tiếp cận tuyến giáp qua một khối xơ hóa rộng vùng cổ; loại bỏ tuyến giáp giàu mạch máu với nguy cơ chảy máu cao của bệnh basedow, đồng thời phải bảo tồn bó mạch cảnh vốn đã bị vây cứng bởi tổ chức xơ. Kíp mổ đã lên phương án sẵn sàng cho tình huống mở khí quản để duy trì đường thở nếu có tổn thương dây thần kinh thanh quản quặt ngược còn lại.
Ca phẫu thuật do PGS-TS Trần Ngọc Lương, nguyên Giám đốc BV Nội tiết T.Ư, thực hiện (ảnh). BN được sử dụng các kỹ thuật để làm mạch máu tuyến giáp co lại, hạn chế tình trạng chảy máu, hormone được điều chỉnh về bình giáp. Sau ca phẫu thuật, toàn bộ tổ chức tuyến giáp và xơ hóa của BN đã được loại bỏ, dây thần kinh thanh quản liên quan giọng nói được bộc lộ và bảo tồn, BN duy trì tình trạng ổn định.
Qua ca bệnh trên, BV Nội tiết T.Ư khuyến nghị khi có bệnh lý tuyến giáp BN cần cân nhắc khi lựa chọn, tiếp cận phương pháp điều trị; cần khám, điều trị bệnh lý tuyến giáp tại các cơ sở chuyên khoa. Với nhân viên y tế, khi điều trị cho người bệnh, cần tuân thủ chỉ định tiêm cồn cho những trường hợp phù hợp, phối hợp với siêu âm trong suốt quá trình điều trị đảm bảo đúng kỹ thuật, chính xác, tránh lạm dụng điều trị tiêm cồn thời gian dài; thay đổi phương pháp điều trị phù hợp như phẫu thuật cho BN basedow, hạn chế tình trạng điều trị nhiều năm bằng phương pháp nội khoa.
Bình luận (0)