Ngày 29.8, thạc sĩ, bác sĩ CKI Nguyễn Doãn Thái Hưng, Phụ trách khoa phẫu thuật tim mạch Bệnh viện Quân y 175 cho biết, qua siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính đa dãy - MSCT, bệnh nhân được chẩn đoán xác định u nhầy nhỉ phải tại tim. Quá trình chẩn đoán đã phát hiện thêm tổn thương lao đa cơ quan (phổi, ruột) đang tiến triển. Ngay lập tức, bệnh nhân đã được hội chẩn, quyết định điều trị tổn thương lao 2 tuần và phẫu thuật sớm có trì hoãn.
Ngày 25.8, sau hơn 2 tuần điều trị tích cực tổn thương lao đa cơ quan, bệnh nhân được chuyển phòng mổ thực hiện phẫu thuật loại trừ khối u và sửa chữa các thương tổn do u gây ra trên tim. Ê kíp mổ đã lấy được khối u có kích thước rất lớn 100 x 95 x 55 mm.
 |
| Bệnh nhân hồi phục tốt được theo dõi sức khỏe sau ca phẫu thuật |
BVCC |
Bác sĩ Hưng cho biết, theo các báo cáo được công bố trong nước, thì đây là ca bệnh u nhầy nhĩ phải có kích thước lớn nhất từng được điều trị thành công. Với kích thước trên, đây có thể là một trong những khối u nhầy có kích thước lớn nhất được công bố trên thế giới (khối u nhầy được công bố lớn nhất kích thước 10 x 6 x 8 cm vào năm 2012).
 |
Khối u nhầy nhỉ được lấy ra khỏi tim bệnh nhân |
BVCC |
Bệnh nhân rút ống nội khí quản sau mổ 15 giờ, hiện điều trị phục hồi tại khoa Phẫu thuật tim mạch với kết quả khả quan.
Tại Bệnh viện Quân y 175, đây đã là trường hợp u nhầy nhĩ phải thứ 2 được phát hiện và phẫu thuật trong 2 năm qua. Cả 2 trường hợp được phát hiện đều có kích thước rất lớn, thuộc loại u nhầy khổng lồ, được phát hiện muộn, khi u đã gây ra có biến chứng.
Bác sĩ Hưng cho biết, u tại tim chỉ chiếm 0,2%, trong đó tỷ lệ u nguyên phát là rất hiếm. U nhầy (Myxoma) là loại u nguyên phát ở tim thường gặp nhất, cũng chỉ chiếm tỷ lệ 0,0017% trong dân số chung. U nhầy phát triển từ các tế bào trung mô của lớp nội tâm mạc, là loại u lành tính. Vị trí gặp có thể ở nhĩ trái hoặc nhĩ phải, u nhầy nhĩ trái chiếm 80-85%, trong khi đó, u nhầy ở nhĩ phải chỉ chiếm 15-20%, nữ giới chiếm 70% và thường gặp ở độ tuổi từ 30-60 tuổi.
Kích thước u nhầy thay đổi từ 1-15 cm, cân nặng từ 15-180 g, các u được gọi là lớn khi có đường kính > 5 cm. U nhầy nhỏ thường ít khi gây triệu chứng, bệnh nhân thường chỉ tình cờ phát hiện qua khám sức khỏe, trong khi các u lớn sẽ gây các cản trở dòng chảy về nhĩ phải, thương tổn cấu trúc van ba lá, thậm chí tổn thương các cơ quan khác như gan, hay vỡ u gây thuyên tắc phổi. Do vậy, cần phải được phẫu thuật cắt bỏ càng sớm càng tốt ngay khi phát hiện. Tỷ lệ tái phát khoảng 1%.
Bình luận (0)