Chuyển tuyến bảo hiểm y tế: Chỉ chuyển lên mà không xuống, người bệnh phải đi xa

Bệnh nhân nặng ở tỉnh chỉ lên T.Ư

Ông Phan Văn Toàn, Phó vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), cho hay theo quy định hiện hành, với các cơ sở điều trị, khi có tình trạng bệnh vượt quá khả năng điều trị của bệnh viện, thì bệnh viện sẽ có trách nhiệm chuyển lên tuyến trên.

Nhưng qua thực tế giám sát khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ở một số địa phương, tại bệnh viện tuyến tỉnh (bệnh viện hạng 1) khi có người bệnh nặng quá khả năng chuyên môn, bệnh viện tỉnh phải chuyển bệnh nhân lên tuyến trên là tuyến T.Ư, chứ không được chuyển về bệnh viện tư nhân (bệnh viện hạng 2) là tuyến dưới, dù bệnh viện tư này có đủ điều kiện để điều trị. 

NGỌC THẮNG

Nguyên nhân là do, theo quy định, bệnh viện tuyến trên chỉ được chuyển bệnh nhân về tuyến dưới với trường hợp người bệnh nặng đã có sức khỏe ổn định, bệnh đã thuyên giảm.

Chuyển tuyến như vậy khiến bệnh nhân phải di chuyển xa lên tuyến trên, trong khi thực tế có thể điều trị ngay tại địa phương.

Chuyển tuyến cũng xin - cho

Đồng tình về một số vướng mắc trong chuyển tuyến BHYT, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), cho rằng với ý nghĩa quan trọng về mặt chuyên môn và là căn cứ xác định phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế của người bệnh nên việc đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, quy định phân tuyến chuyên môn, chuyển tuyến và giấy chuyển tuyến có ý nghĩa quan trọng góp phần bảo đảm ổn định, cân đối và bền vững hệ thống khám chữa bệnh.

Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện cũng đã phát sinh một số vướng mắc, bất cập như: quy định đăng ký khám chữa bệnh ban đầu còn nặng về hành chính, chưa thuận lợi khi người bệnh đi khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh khác ở tuyến tương đương hoặc thấp hơn, từ đó ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh.

Đáng lưu ý, thủ tục chuyển tuyến, cấp giấy chuyển tuyến còn có tình trạng gây phiền hà cho người bệnh, thậm chí có trường hợp phát sinh tiêu cực, xin - cho, giữ bệnh nhân lại gây bức xúc cho bệnh nhân và người nhà, và đã có ý kiến phản ánh.

Bộ Y tế, BHXH Việt Nam đang lấy ý kiến các đơn vị chuyên môn về sửa đổi một số quy định về chuyển tuyến bảo hiểm y tế; ứng dụng công nghệ thông tin trong chuyển tuyến điều trị. Việc này đảm bảo hiệu quả hơn nữa việc chuyển tuyến đúng năng lực chuyên môn, minh bạch, thuận lợi cho người bệnh bảo hiểm y tế.