TS-BS Nguyễn Văn Thường, Giám đốc BV Thanh Nhàn, cho biết 2 điểm thay đổi quan trọng mang tính nhân văn, giúp tối ưu quyền lợi cho người tham gia BHYT được thực hiện từ 1.7 là: Thứ nhất, tăng hạn mức chi trả tối thiểu được miễn cùng chi trả. Theo mức lương cơ sở mới, chi phí cho một lần khám bệnh thấp hơn 15% lương cơ sở sẽ được miễn đồng chi trả. Để triển khai thuận lợi, hệ thống phần mềm của BV đã được cập nhật, cài đặt mặc định để tự động tính toán mức hưởng BHYT theo đúng quy định mới.
Hỗ trợ người bệnh khi đến khám tại Bệnh viện Thanh Nhàn
ẢNH: VÂN ANH
Thứ hai, chính sách thông tuyến ngoại trú tuyến tỉnh. Trước đây, người bệnh khám ngoại trú trái tuyến tại BV tuyến tỉnh hầu như không được quỹ BHYT thanh toán. Từ ngày 1.7, người bệnh được được quỹ BHYT chi trả 50% chi phí theo mức hưởng quyền lợi. Đây là thay đổi rất tích cực giúp người dân chủ động hơn trong việc lựa chọn cơ sở KCB phù hợp.
Với các trường hợp chuyển cơ sở KCB (chuyển tuyến BHYT), Bộ Y tế lưu ý, người bệnh và người nhà cần biết về giá trị (thời hạn) sử dụng của phiếu chuyển (giấy chuyển BHYT). Theo đó, trường hợp chuyển cơ sở KCB BHYT, phiếu chuyển có giá trị sử dụng trong 10 ngày làm việc, kể từ ngày ký.
Với người tham gia BHYT mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp quy định tại phụ lục 3 của Thông tư số 01/2025/TT-BYT (37 bệnh, nhóm bệnh), bao gồm một số bệnh mạn tính, phiếu chuyển có giá trị sử dụng trong 1 năm kể từ ngày ký (thay vì chỉ có hạn sử dụng đến 31.12 trong năm, như quy định cũ).
Theo quy định hiện hành, trường hợp người bệnh đủ điều kiện chuyển tuyến theo quy định nhưng cơ sở KCB không thực hiện chuyển tuyến, tùy tính chất, mức độ vi phạm sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật về KCB và xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế.
Bình luận (0)