Nam thanh niên bị vỡ động mạch chủ do nổ lốp ô tô

Bệnh viện E (Hà Nội) hôm nay 6.9 cho biết, các bác sĩ tại Trung tâm Tim mạch của bệnh viện vừa cứu sống một nạn nhân bị tai nạn lao động hy hữu gây vỡ động mạch chủ trong lồng ngực do nổ lốp xe ô tô. Tai nạn hy hữu xảy ra tại một gara ở Q.Cầu Giấy (Hà Nội).

XUÂN THANH

Nạn nhân là nam (18 tuổi, trú H.Ba Vì, Hà Nội) làm nghề sửa chữa ô tô. Khi bơm xong, nạn nhân ngồi trên lốp xe để lắp lại nút van lốp thì không may lốp phát nổ. Vụ nổ rất mạnh khiến nạn nhân bị thành lốp đập mạnh vào thành ngực, ngất tại chỗ.

Ngay lập tức, nạn nhân được đồng nghiệp đưa vào cấp cứu tại một bệnh viện tư nhân, sau đó chuyển tới cấp cứu tại Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện E) do nghi ngờ nạn nhân bị tổn thương động mạch chủ, tình trạng rất nặng, nguy hiểm tính mạng.

ThS - BS Nguyễn Hoàng Nam (Khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, Trung tâm Tim mạch) cho biết, nam thanh niên nhập viện trong tình trạng đau tức ngực nhiều, có vài vết bầm tím trên thành ngực đoạn giữa xương ức và thở ô xy mask…

Tại Trung tâm Tim mạch, các bác sĩ ngay lập tức cho nạn nhân làm những xét nghiệm cần thiết, siêu âm tim và chụp CT thành ngực có tiêm chất cản quang để đánh giá chính xác những tổn thương do chấn thương ngực của nạn nhân. Kết quả cho thấy, nạn nhân bị tổn thương vỡ eo động mạch chủ sau chấn thương.

Các bác sĩ tiến hành hội chẩn và xác định đây là một ca cấp cứu cần xử trí mổ gấp cho nạn nhân. Các bác sĩ đã phẫu thuật can thiệp đặt stentgraft nội mạch có màng bọc từ đường động mạch đùi lên để che ổ rách eo động mạch chủ, có mở cửa sổ cho động mạch dưới đòn trái cho nạn nhân. Sau can thiệp, người bệnh được kiểm soát toàn trạng huyết động và các dấu hiệu sinh tồn.

Bác sĩ Nam chia sẻ, vỡ eo động mạch chủ hiếm gặp và rất nguy hiểm; có thể gặp trong những tai nạn có lực tác động rất lớn như vào lồng ngực như tai nạn ô tô hoặc ngã cao.

Eo động mạch chủ là nơi dễ bị tổn thương nhất do eo động mạch chủ là vị trí tiếp giáp giữa phần cố định là quai động mạch chủ và phần di động là động mạch chủ xuống. Người bị vỡ eo động mạch chủ nếu không xử trí kịp thời thì nguy cơ tỷ lệ tử vong trong 6 giờ đầu là 24%, lên đến 50% trong 24 giờ đầu đối với các chấn thương nặng.

Đây là căn bệnh hiếm gặp và nguy hiểm nhưng có thể chẩn đoán chính xác và phát hiện sớm thương tổn để đưa kế hoạch điều trị, can thiệp, phẫu thuật kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang, chụp CT có thuốc cản quang, siêu âm tim qua thực quản...

Động mạch chủ là động mạch chính lớn của cơ thể có vai trò phân phối máu đến các bộ phận của cơ thể thông qua hệ tuần hoàn.

 Với trường hợp nêu trên, các bác sĩ của Trung tâm Tim mạch đã lựa chọn phương pháp can thiệp nội mạch, đặt stentgraft là kỹ thuật cao, có thể che phủ toàn bộ tổn thương mà không cần phải mổ mở; người bệnh hồi phục nhanh hơn, thời gian hồi sức ngắn hơn. 

Hiện, người bệnh đã ổn định sức khỏe và xuất viện trong thời gian sớm nhất.