Sau 3 ngày sốt cao, bé sơ sinh bị cô đặc máu do sốc sốt xuất huyết

Khai thác bệnh sử ghi nhận bé Q. bị sốt cao liên tục 3 ngày, ngày thứ 4 trẻ bớt sốt, ói ra dịch lợn cợn nâu, bụng chướng, nổi chấm xuất huyết trên da, nên người nhà đưa trẻ đến bệnh viện địa phương. Tại đây, ghi nhận trẻ bứt rứt, quấy khóc, da nổi bông tím, mạch quay nhẹ, chi mát, huyết áp không đo được...

Kết quả các xét nghiệm cho thấy trẻ bị cô đặc máu. Ngay lập trẻ được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng và được điều trị chống sốc theo phác đồ, nhận thấy cơ địa trẻ dư cân béo phì, đặc biệt rất khó tiếp cận đường truyền, nên các bác sĩ hội chẩn và chuyển trẻ đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Ngày 31.7, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết sau khi tiếp nhận trẻ được điều trị tích cực đổi sang dung dịch cao phân tử dextran dựa theo cân nặng điều chỉnh để chống sốc. Diễn tiến bệnh của trẻ rất phức tạp, trẻ biểu hiện sốt kéo dài, suy hô hấp, tổn thương gan, rối loạn đông máu nặng, xuất huyết tiêu hóa, bầm vết chích, toan chuyển hóa, hạ đường huyết.

M.T

Trẻ được điều trị tích cực với thở áp lực dương liên tục, chống sốc bằng dung dịch cao phân tử và thuốc vận mạch, điều trị hỗ trợ gan như điều chỉnh đường huyết, điện giải, kiềm toan, tiêm vitamin K1, điều trị rối loạn đông máu bằng truyền huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh và tiểu cầu đậm đặc.

Sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, hết sốt, được cai thở oxy, bú khá.

Bác sĩ Tiến nhận định đây là trường hợp sốc sốt xuất huyết nặng, biến chứng rối loạn đông máu, tổn thương đa cơ quan, gây khó khăn cho các bác sĩ trong việc ra quyết định điều trị thích hợp.

Bác sĩ Tiến khuyến cáo, thời gian này mưa nhiều tạo điều kiện cho muỗi vằn sinh sôi nảy nở, làm lan truyền bệnh sốt xuất huyết nên mọi người cần tích cực diệt muỗi, diệt lăng quăng, ngủ mùng tránh muỗi đốt. Phụ huynh cần theo dõi, phát hiện các dấu hiệu sớm của bệnh để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời. Nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện. Các biểu hiện gồm quấy khóc, bứt rứt, trăn trở khó chịu hoặc li bì, đau bụng, chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen, tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống...