Ngày 21.7, Bệnh viện quân y 175 đã tổ chức hội nghị khoa học kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị Covid-19, có sự tham dự của nhiều chuyên gia hồi sức đầu ngành tại Việt Nam.
| Ngày 20.7: Cả nước 1.161 ca Covid-19, 9.072 ca khỏi |
Theo báo cáo của Bệnh viện quân y 175, từ đợt dịch thứ 4 đến nay, Trung tâm điều trị Covid-19 của bệnh viện đã tiếp nhận hơn 6.500 bệnh nhân Covid-19 nặng và vừa.
 |
Điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng |
NGỌC DƯƠNG |
Từ tháng 7.2021 - 6.2022, Trung tâm này đã gửi đến khoa Vi sinh 3.407 mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân Covid-19 để cấy vi khuẩn, vi nấm. Trong đó, có 1.712 mẫu máu, 1.162 mẫu hô hấp, và các loại bệnh phẩm khác như nước tiểu, mủ, phân…
Kết quả cho thấy tỷ lệ mẫu bệnh phẩm bệnh nhân Covid-19 cấy dương tính với vi khuẩn, vi nấm chiếm 34,7%.
Tác nhân gây bệnh chủ yếu là nhóm vi khuẩn Gram âm chiếm 76% và 14% là nhóm vi khuẩn Gram dương, và 10% nhiễm nấm.
Trong các chủng phân lập được thì vi khuẩn Acinetobacter chiếm tỷ lệ cao nhất 30,3%, Klebsiella chiếm 19,1%, Burkholderia chiếm 12,4%, Candida sp chiếm 10%, Staphylococcus chiếm 7,6%...
Theo Bệnh viện quân y 175, tình trạng vi khuẩn kháng kháng sinh ở bệnh nhân Covid-19 rất cao.
Tỷ lệ vi khuẩn Acinetobacter kháng nhóm kháng sinh Carbapenem (nhóm kháng sinh phổ rộng, gồm 4 kháng sinh: imipenem, meropenem, ertapenem và doripenem; các kháng sinh này thường được dùng để điều trị nhiễm trùng nặng và đa đề kháng) là 60% và chỉ còn nhạy 82% với Colistin, 54% còn nhạy với Minocyclin.
Trong khi đó, các chủng này kháng với nhóm Cephalosporin thế hệ 2,3,4 và nhóm aminoglycoside với tỷ lệ trên 90%. Đối với vi khuẩn Klebsiella, có tới 70% số chủng phân lập được kháng Carbapenem, số kháng sinh còn nhạy để lựa chọn cho các chủng này rất ít, chỉ còn nhóm Aminoglycoside và Colistin, còn đại đa số các kháng sinh kháng đều kháng với tỷ lệ cao trên 50% .
Ngoài ra, đại đa số các mẫu phân lập trên bệnh nhân Covid-19 trong thời gian điều trị có tỷ lệ kháng thuốc khá cao. Trong đó, tỷ lệ vi khuẩn đa kháng chiếm 33%, kháng mở rộng chiếm 52%, toàn kháng là 15%.
Theo Bệnh viện quân y 175, siêu nhiễm trùng gặp tỷ lệ cao là một trong những nguyên nhân làm gia tăng tử vong ở bệnh nhân Covid-19. Căn nguyên siêu nhiễm trùng đa dạng bao gồm cả vi khuẩn và vi nấm.
Bên cạnh đó, vi khuẩn đa kháng, kháng mở rộng và toàn kháng ngày càng gia tăng, cũng là các mối nguy cơ trong điều trị các bệnh nhiễm trùng. Các xét nghiệm vi sinh đã chứng minh được tầm quan trọng trong việc hỗ trợ cho chẩn đoán và điều trị hiệu quả bệnh nhân Covid-19. Giám sát căn nguyên vi sinh gây bệnh và xu hướng đề kháng kháng sinh của các căn nguyên gây bệnh này là rất cần thiết, giúp thiết lập kịp thời được các phác đồ điều trị.
Không để TP.HCM tái trở lại dịch bệnh lần 2
Phát biểu tại hội nghị, thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn cho biết, Bệnh viện quân y 175 là bệnh viện tuyến cuối phía Nam của Bộ Quốc phòng. Vào ngày 19.7.2021, thần tốc trong vòng chưa đầy 48 giờ, Bệnh viện quân y 175 đã chính thức đưa vào hoạt động Trung tâm điều trị Covid-19, với vai trò chia lửa cho các bệnh viện thu dung, bệnh viện dã chiến, trung tâm cách ly trên địa bàn TP. Bệnh viện cũng đã xây dựng Trung tâm hồi sức Covid-19 là 1 trong 7 trung tâm hồi sức tại TP. Nay bệnh viện đã phục hồi công năng khám chữa bệnh bình thường. Hội nghị này có những bài học, chia sẻ quý giá từ các chuyên gia để rút kinh nghiệm.
Theo Thứ trưởng Bộ Y tế, dịch Covid-19 là một tiền lệ chưa từng có, ngay cả thế giới vẫn coi đây là đại dịch. Hiện nay xuất hiện thêm nhiều biến chủng đáng quan ngại như: BA.4, BA.5, BA.2.75. Do đó, cần phải trong tâm thế chủ động mọi điều kiện không để TP.HCM tái trở lại dịch bệnh lần 2, đó chính là mệnh lệnh. Theo thứ trưởng, tính mạng và bảo vệ sức khoẻ người dân lên trên hết. Cần củng cố niềm tin, hệ thống lý thuyết và thực tiễn trong công tác điều trị Covid-19.
Bình luận (0)