Ngày 4.11, Sở Y tế TP.HCM cho biết đã có văn bản gửi Bộ Y tế báo cáo tình hình đấu thầu, mua sắm cung ứng thuốc tại TP.HCM. Trong báo cáo, Sở Y tế đã nêu lên những khó khăn, nguyên nhân, giải pháp và kiến nghị.
Khó khăn, hạn chế trong đấu thầu, cung ứng thuốc ra sao?
Theo Sở Y tế, trong 9 tháng đầu năm 2022, tình hình dịch bệnh Covid-19 vẫn còn diễn biến phức tạp, khó lường nên việc dự báo nhu cầu thuốc, vắc xin cho công việc khám, chữa bệnh gặp khó khăn. Bên cạnh đó, dịch bệnh sốt xuất huyết năm 2022 cũng hết sức phức tạp, làm cho nhu cầu về dịch truyền, dung dịch cao phân tử... tăng cao cũng ảnh hưởng đến khả năng cung ứng.
 |
Cần đảm bảo cung ứng thuốc cho bệnh nhân đầy đủ |
DUY TÍNH |
Việc lưu thuốc trên thị trường, nhiều điểm thuốc trúng thầu bị gián đoạn do nhiều nguyên nhân (bệnh nhân tăng trở lại sau khi dịch bệnh, vấn đề chiến tranh, thủ tục trong cấp phép, lưu hành, vận chuyển, ...). Đặc biệt đứt nguồn hàng đối với những loại thuốc nhập khẩu, thuốc hiếm cần thiết cho nhu cầu điều trị và không có thuốc thay thế ảnh hưởng đến điều trị tác động (ví dụ: dung dịch Dextran, Dopamin, huyết thanh nọc rắn, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần...).
Trong công tác đấu thầu mua sắm thuốc, nhiều thuốc không được chọn nhà thầu trong quá trình đấu thầu rộng rãi, các đơn vị phải áp dụng nhiều hình thức chọn lọc khác nhau để cung cấp thuốc dẫn đến gián đoạn cung ứng. Bên cạnh đó, do biến động trong cung ứng, số lượng các gói thầu cần phải thực hiện bổ sung để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh tăng nhiều, khối lượng công việc dành cho công tác đấu thầu thuốc càng lớn. Đặc biệt, tại y tế cơ sở, nhất là trạm y tế cũng gặp khó khăn khi thực hiện mua sắm lẻ với số lượng ít, nên ít có nhà thầu quan tâm.
Công tác quyết toán chi phí tiền thuốc, tình hình nợ tiền thuốc, đôi lúc kéo dài ở một số đơn vị ảnh hưởng đến cung ứng thuốc. Vấn đề này liên quan nhiều đến hoạt động thanh quyết toán bảo hiểm y tế.
Những nguyên nhân
Nguyên nhân của những tồn tại trên, theo Sở Y tế có 4 nguyên nhân lớn:
Thứ nhất, do tình hình biến động về việc sử dụng thuốc, khó dự đoán cho các cơ sở y tế và cơ sở kinh doanh dược phẩm, đặc biệt trong giai đoạn dịch bệnh vừa qua, các cơ sở y tế chưa xác định được tiến độ mua sắm trong năm. Do đó, dẫn đến khả năng sản xuất thuốc không kịp đáp ứng nhu cầu, và có nguy cơ xảy ra tình trạng thiếu thuốc cục bộ, nhất là đối với các thuốc nhập khẩu.
Thứ 2, tiến độ cấp số đăng ký lưu hành thuốc còn chậm, chưa đáp ứng nhu cầu vận hành và thực hiện các gói thầu cung ứng của đơn vị.
 |
Bệnh nhân nhận thuốc tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh |
DUY TÍNH |
Thứ 3, vấn đề bất cập trong quản lý giá thuốc, xây dựng kế hoạch trong đấu thầu giá thuốc bị đóng khung qua nhiều năm trong khi tình hình thị trường biến động rất lớn về giá nguyên liệu đầu vào, các dịch vụ bổ trợ cho sản xuất... đang có khuynh hướng tăng, tình hình lạm phát trên thế giới đang diễn ra... đặt doanh nghiệp dược vào tình thế khó khăn.
Thứ 4, những bất cập trong quy định, hướng dẫn về công tác đấu thầu thuốc.
Các giải pháp của ngành y tế TP
Trước tình hình thiếu cục bộ do những nguyên nhân như trên, Sở Y tế đã triển khai các giải pháp để đảm bảo cung cấp đầy đủ thuốc tại các bệnh viện.
Theo đó, Sở Y tế xây dựng phần mềm báo cáo thiếu thuốc, thành lập tổ chức theo dõi tình hình cung ứng thuốc trên địa điểm, thành lập Tổ tư vấn giải quyết các vấn đề liên quan đến công việc đấu thầu, cung cấp ứng dụng và thanh toán nợ thuốc.
Tổ chức các hội đồng chuyên gia (theo từng chuyên ngành) để rà soát, cập nhật lại các loại thuốc thuộc danh mục thuốc hiếm trong các phác đồ điều trị, xây dựng các loại thuốc thay thế mang tính khoa học và phù hợp với tình hình cung ứng thuốc. Giao giám đốc các bệnh viện và các cơ sở khám, chữa bệnh tăng cường công tác kiểm tra, giám sát công việc tuân theo các quy định trong công việc kê đơn tại đơn vị mình.
 |
Bệnh nhân nhận thuốc tại Bệnh viện An Bình |
DUY TÍNH |
Ngoài ra, nhằm tăng cường hoạt động của tuyến y tế cơ sở, nhất là trạm y tế, Sở Y tế cũng đang xây dựng danh mục thuốc dùng chung cho các trạm y tế và đang kiến nghị cấp có thẩm quyền cho phép đấu thầu tập trung cấp địa phương mở rộng đối với thuốc nhóm này, bên cạnh đề xuất thí điểm mở rộng danh mục thanh toán bảo hiểm đối với một số thuốc điều trị bệnh mạn tính không lây.
Bình luận (0)