'Trả lại' 8cm chiều cao cho bệnh nhân sau ca mổ 7 tiếng đồng hồ

Sống chung với cơn đau lưng suốt 20 năm

Ngày 24.4, bác sĩ CKII Hồ Nhựt Tâm, Trưởng đơn vị Cột sống, Bệnh viện Trưng Vương, cho biết qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết cách đây 20 năm bắt đầu có biểu hiện đau nhiều vùng thắt lưng, uống thuốc Tây không bớt đau, chuyển sang uống thuốc Bắc vài tháng thấy đỡ nhưng do thấy người bị phù nên ngưng điều trị.

Năm 50 tuổi, bệnh nhân đi khám tại một bệnh viện tại TP.HCM và được chẩn đoán vẹo cột sống do thoái hóa nặng kèm thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, tuy nhiên bệnh viện không xử trí gì thêm.

Năm 2019, bệnh nhân thường xuyên đau âm ỉ vùng lưng-thắt lưng, không đến bác sĩ mà tự ra nhà thuốc mua thuốc uống tạm, đau có giảm ít nhưng không hết hẳn.

BVCC

Cơn đau lưng tăng dần cho đến cách nhập viện một năm, bệnh nhân phát hiện lưng mình bị vẹo rõ sang phải. Người bệnh giải thích có lẽ do mỗi lần đau lưng, nghiêng sang phải thì thấy bớt đau, nên sau thời gian dài thì cơ thể vẹo hẳn. Lúc này cơn đau lưng cũng tăng đáng kể, thuốc uống không còn hiệu quả nhưng bệnh nhân vẫn không đi khám.

Cách nhập viện 1 tháng, bệnh nhân đau nhiều vùng thắt lưng, lan xuống hai chân, tê bì hai chân, đi lại khó khăn, cúi ngửa đau tăng nhiều, đi khoảng cách 5-10 mét phải nghỉ một lát mới tiếp tục đi. Lần này, do quá bất tiện trong sinh hoạt nên người bệnh quyết định nhập viện điều trị

Trả lại 8cm cho bệnh nhân

Bác sĩ Tâm cho biết, tại Đơn vị Cột sống, Bệnh viện Trưng Vương, bệnh nhân được ghi nhận vẹo cột sống thắt lưng sang phải, đi khoảng 10 mét phải nghỉ, khó cúi và ngửa người.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh bao gồm Xquang-EOS toàn thân và MRI cho thấy bệnh nhân bị vẹo cột sống ngực-lưng 27 độ; vẹo cột sống thắt lưng ngực 12 tới thắt lưng 4 là 42 độ; thoái hóa cột sống ngực-lưng-thắt lưng; còng cột sống ngực-lưng, mất ưỡn cột sống thắt lưng; biến dạng phức hợp khung chậu-cột sống, mất thăng bằng nặng toàn bộ cột sống, đường trọng lực đổ ra trước.

Người bệnh còn bị hẹp ống sống lưng-thắt lưng nhiều tầng. Chèn ép ống sống và rễ thần kinh tương ứng; thoái hóa đốt sống dạng thoái hóa mỡ; biến dạng mất độ ưỡn sinh lý cột sống thắt lưng.

Chẩn đoán, thoái hóa nặng cột sống thắt lưng gây biến dạng cột sống: vẹo cột sống ngực-thắt lưng, hẹp ống sống thắt lưng nhiều tầng gây chèn ép rễ thần kinh, mất thăng bằng cột sống.

Sau khi chẩn đoán, ê kíp đã phẫu thuật giải ép, ghép xương, cắt đĩa đệm hàn xương liên thân đốt cột sống thắt lưng kết hợp nắn chỉnh đường cong trước sau cột sống thắt lưng bằng ốc chân cung.

BSCC

Ca phẫu thuật kéo dài 7 tiếng 30 phút, sau phẫu thuật, bệnh nhân cao thêm 8cm, hiện dáng người đi thẳng, người và phần đầu không còn đổ về trước khi đi hay đứng, hết đau tê hoàn toàn chân phải, chân trái còn tê rất ít, gần như bình thường, sức cơ hoàn toàn bình phục.

Theo bác sĩ Tâm, tỷ lệ vẹo cột sống ở người trưởng thành chiếm tỷ lệ từ 2% đến 32%; bệnh lý này thường bắt đầu ở độ tuổi khoảng 50 gặp ở cả nam và nữ. Nhiều báo cáo khác nhau cũng cho thấy rằng vẹo cột sống do thoái hóa chiếm tỷ lệ 68%, những người trên 60 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh tăng dần khi tuổi ngày càng lớn hơn.

Các phương pháp có thể dùng để phòng ngừa bệnh như ngồi hoặc đứng trong tư thế giữ cột sống thẳng. Sử dụng hỗ trợ cơ học khi cần thiết: áo-nẹp cột sống chuyên dụng. Không mang vác vật nặng nhiều. Khám chuyên khoa cột sống, khi có các dấu hiệu sớm của thoái hóa cột sống: đau lưng có hoặc không lan xuống chân, đau lưng khi cúi ngửa hoặc ngồi lâu, phát hiện cột sống bị còng-vẹo dù ở mức độ nhẹ…