Ngày 21.8, bác sĩ CKII Võ Hòa Khánh, Phó giám đốc Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP.HCM, cho biết bệnh viện vừa điều trị một trường hợp bệnh hiếm - bệnh lý chất trắng ở não.
Bệnh nhi là G.M.C (14 tuổi, ở TP.HCM). Khoảng một năm trước, em bắt đầu đau háng phải, cơn đau tăng dần, đặc biệt về đêm, sau đó không thể đi lại, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt.
Cách đây 8 năm, em được chẩn đoán mắc bệnh lý chất trắng ở não, từ đó hai chân yếu, sức cơ 4/5 và hạn chế vận động. Khi nhập viện, các bác sĩ ghi nhận nhiều khớp hai chân bị co rút. X-quang cho thấy trật khớp háng hai bên, góc cổ - thân xương đùi lên đến 150 độ.
Bệnh hiếm
Theo bác sĩ Võ Hòa Khánh, đây là tình trạng nặng của bệnh lý chất trắng ở não, gây co rút gần như toàn bộ các khớp chi dưới. Khớp háng bị co rút gấp và khép, khớp gối co rút gấp, cổ chân co rút theo hướng gập lòng bàn chân, khiến trẻ không thể đi lại và gặp khó khăn trong sinh hoạt cá nhân.
Đặc biệt, các cơ quanh khớp co rút làm khớp háng trật, trong khi cổ xương đùi biến dạng, ổ cối loạn sản, nông và hẹp.
Vì vậy, các bác sĩ lên phương án mổ một lần để giải quyết triệt để. Ê kíp do bác sĩ CKII Lê Viết Cẩn và bác sĩ CKII Võ Duy Linh (Khoa Nhi) thực hiện. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 9 giờ, bệnh nhi được truyền 1.000 ml máu.
Các bác sĩ lên phương án mổ một lần giải quyết bệnh hiếm mà bệnh nhi mắc phải
ẢNH: BVCC
Các bác sĩ giải phóng những gân cơ co rút ở hai chân, gồm nhóm cơ khép ở khớp háng, nhóm gân Hamstring ở khớp gối và gân cơ bụng chân ở cổ chân. Sau đó, ê kíp nắn trật và tái tạo khớp háng phải bằng phương pháp Colonna cải biên.
Các bác sĩ đồng thời chỉnh trục cổ xương đùi, làm rộng và sâu ổ cối, khâu bao khớp quanh chỏm xương đùi rồi nắn chỏm xương đùi trở lại ổ cối.
Kết quả chụp X-quang sau mổ cho thấy khớp háng phải được nắn chỉnh. Sau hai tuần, kết quả ổn định; sau 1 tháng, xương đang lành và khớp háng phải hết trật.
Bác sĩ giúp tránh cảnh "năm nào cũng phải mổ"
BS Lê Viết Cẩn cho biết việc can thiệp nhiều khớp trong một lần phẫu thuật giúp cân bằng hệ vận động, đồng thời tránh cho bệnh nhi phải trải qua nhiều cuộc mổ trong những năm tiếp theo.
Nếu chia nhỏ việc điều trị, trẻ có thể phải nhập viện nhiều lần để lần lượt can thiệp từng khớp, hay còn gọi là "hội chứng ngày sinh nhật" - năm nào cũng phải nhập viện phẫu thuật một khớp.
Kết quả kiểm tra sau một tháng cho thấy cuộc mổ giải quyết được vấn đề trật khớp háng ở bệnh nhi
ẢNH: BVCC
Quan trọng hơn, phương pháp này giúp bảo tồn khớp háng, hạn chế nguy cơ phải thay khớp quá sớm khi trẻ còn ở tuổi thanh thiếu niên, đồng thời giảm đau và nguy cơ thoái hóa khớp sớm do trật khớp kéo dài.
Theo BS Võ Hòa Khánh, việc xử lý tình trạng co rút nhiều khớp và nắn trật khớp háng trong một lần phẫu thuật là hướng điều trị đáng chú ý đối với những trường hợp tổn thương vận động phức tạp do căn bệnh hiếm này.
Bình luận (0)